Возможные проблемы с лактацией и как с ними справиться
Если вы недавно кормите грудью, то, возможно, у вас время от времени возникают затруднения. И тогда процесс лактации начинает казаться вам не таким уж приятным. Не волнуйтесь: все поправимо. О том, как справиться с самыми частым проблемами кормящих мам, рассказала известный врач-маммолог, автор и ведущая медицинских программ на радио и ТВ Марина Травина.
Когда мама только начинает кормить грудью своего малыша, у нее обязательно появляются вопросы, связанные с лактацией. А иногда возникают затруднения, с которыми женщина не в силах справиться самостоятельно. Какие самые распространенные проблемы кормящих мам и как их решить, нам рассказала врач-маммолог, кандидат медицинских наук, автор и ведущая медицинских программ на радио и ТВ Марина Львовна Травина.
Застой грудного молока или лактостаз
Лучше об этом знать только теоретически! Тем не менее, это может случиться у любой женщины и на любом этапе кормления. В мягкой молочной железе вдруг появляется участок плотности: молоко вырабатывается, но его выход из определенной дольки молочной железы заблокирован. У лактостаза неприятные симптомы: боль и отечность груди, озноб, повышение температуры. Те, кто столкнулся с этой проблемой, не всегда знают, куда обращаться за помощью. Вызов специалиста может стоить дорого, а прием у гинеколога, как правило, ограничен по времени.
Здесь главное понимать — что делать. Мой совет: изучите все материалы о том, как бороться с лактостазом, еще во время беременности. После рождения ребенка вам будет некогда, и тогда больше шансов, что вы растеряетесь в такой ситуации. Есть видеоматериалы, посвященные проблеме, на эту тему также написаны статьи и книги.
Из книги Марины Травиной «Грудное вскармливание: инструкция для молодых мам». «Помните: у вас есть пара дней на самостоятельное решение проблемы. Не отменяйте грудного вскармливания и не теряйте времени в очереди к врачу! Следуйте простому и четкому алгоритму: разогреваем грудь теплым душем или грелкой — до кормления, кормим, а при сохранении плотности после кормления используем холод. Прикладываем ребенка к проблемной груди подбородком к уплотнению. Не забывайте, что грудное вскармливание — это главное лечение лактостаза, а панике места нет!».
Подчеркну: на самостоятельные маневры вам отводится не более двух дней, а потом стоит показаться врачу и сделать УЗИ.
Недостаток грудного молока или гипогалактия
Обратная проблема — недостаток грудного молока (это называется гипогалактия). Некоторые мамы признаются, что бросили кормить грудью потому, что у них закончилось молоко. Но этой ситуации можно не допустить.
С чего нужно начать. Ну, во-первых, вы уверены, что малышу действительно не хватает молока?
• Если маме кажется, что ее новорожденный ребенок писает недостаточно часто, и она меняет подгузники меньше 10 раз в день, то на это стоит обратить внимание. • Если новорожденный ребенок между кормлениями в среднем спит меньше трех часов, то здесь тоже стоит задаться вопросом: достаточно ли у вас молока?
Если же малыш спит по 3 часа и часто писает, то поводов для волнений нет.
Врач-маммолог, кандидат медицинских наук
Марина Травина
Мой совет: изучите все материалы о том, как бороться с лактостазом, еще во время беременности. После рождения ребенка вам будет некогда, и тогда больше шансов, что вы растеряетесь в такой ситуации.
Итак, молока действительно не хватает. Тогда вот что нужно предпринять:
Перед кормлением немного разогрейте грудь. Либо сходите в душ, либо минут на 15 положите теплую грелку на ту молочную железу, которая сейчас будет участвовать в лактации. Затем немного разомните грудь, чтобы из молочной железы полилась небольшая струя. После этого сразу прикладывайте к ней своего ребенка. Зачем это нужно? Ребенок тратит определенные усилия на то, чтобы у вас началась лактация. И тогда у него не хватает сил на то, чтобы высасывать из дальних отделов молочной железы достаточное количество молока и тем самым стимулировать лактацию.
Ребенок пьет молоко в течение 20-30 минут. Не надо держать его на груди целыми днями: и вы устанете, и сосок повредится, это тупиковый путь. После того, как ребенок поест, в течение 5 минут стимулируйте свою грудь, доцедите из нее молоко. Когда вы предложите малышу эту грудь в следующий раз, в ней молока будет уже больше. Попробуйте таким способом простимулировать лактацию в течение 2-3 дней.
Также помогают кружки теплого напитка перед кормлением. Именно до, а не после.
Самое главное — помните: чем больше мама переживает о том, что у нее пропадет молоко, тем к большим проблемам это приводит. Все просто: чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока образуется в молочной железе. Боитесь, что ребенку не хватило молока в последнее кормление? Ничего страшного, он получит достаточно в следующее кормление.
И второй важный момент: даже если вы начали принимать препараты для прекращения лактации, но потом передумали и решили возобновить грудное вскармливание, то даже в этом случае грудь можно расцедить. Главное — желание кормить грудью и мотивация со стороны мамы.
«Еда не по правилам»: почему ребенок мало ест или переедает?
Клинический психолог, специалист в области пищевого поведения Марина Куликова
Пищевое поведение — это наши пищевые привычки, то, как мы взаимодействуем с едой. В норме мы едим столько, сколько нам нужно, чтобы пополнить свои запасы энергии. Но встречаются отклонения пищевого поведения. Например, когда человек переедает, ест больше, чем ему необходимо. Так он насыщает не только энергетические потребности, но и какие-то другие, например, потребность в защищенности или любви. Второй вид отклонения — человек боится еды, отказывается от нее, это, например, характерно для нервной анорексии или булимии. «Сложные отношения с едой» часто закладываются в детстве.
Грудное вскармливание: долой мобильники!
Разное пищевое поведение можно наблюдать уже у грудничков: кто-то из них берет грудь, а кто-то нет. Если малыш хочет есть, но отказывается от груди — возможно, его «передержали»: например, он ест по часам, но проголодался раньше, а еды не получил. И теперь он голоден, но есть не может. Это уже зачатки невроза, и лучше такой ситуации не допускать.
Отдельная тема — если мама кормит ребенка грудью и одновременно смотрит в свой мобильный телефон, участвует в каком-то чате. С ребенком лучше быть в прямом зрительном контакте во время кормления грудью. Тогда вам вместе хорошо, вы наслаждаетесь тем, что находитесь рядом друг с другом. Мама с мобильником отстраняется от ребенка, и он чувствует себя отверженным. Здесь закладываются корни будущего внутреннего конфликта или травмы. Потом они могут симптоматически проявляться в качестве обжорства или булимии — когда ребенок не может наесться. Ведь в процессе грудного вскармливания малыш стремится получить не только материнское молоко, но и любовь — подтверждение того, что его ждали, что он желанный, самый прекрасный в мире. А если он этого не получает, то могут возникнуть неврозы.
Примерно до полугода «грудь» и «мама» для малыша — одно и то же, он пока вас не различает. Он и себя считает частью вот этого целого — ребенок-грудь-мама. С точки зрения шестимесячного ребенка, мамина грудь принадлежит ему. Он не понимает, как мама может отвернуться и заняться своими делами, если он сейчас хочет молока или просто внимания. И вот эту его потребность лучше удовлетворять, чтобы процесс еды у малыша был связан с положительными эмоциями.
После еды ребенку должно становиться хорошо: он попил маминого молочка, успокоился и заснул. Но часто бывает по-другому: малыш поел — и у него разболелся живот, а может, ему по какой-то причине тяжело сосать или глотать молоко. Если процесс поглощения пищи связан для него с отрицательными эмоциями или болезненными ощущениями, то это предпосылки для будущих пищевых неврозов.
Как не допустить того, чтобы у малыша в дальнейшем возникли проблемы с едой? В первую очередь маме нужно обратить внимание на себя, «причинить счастье себе». Если мама чувствует себя, как на иголках, нервничает, переживает, например, из-за работы, то это состояние передается и малышу. Если мама спокойна, довольна своей бытовой и жизненной ситуацией, если материнство приносит ей радость, то она будет кормить ребенка в «правильном» состоянии, и он получит от этого только пользу.
Клинический психолог,
специалист в области пищевого поведения
Марина Куликова
Эта мысль может показаться вам необычной, но это так: человек взаимодействует с едой как с человеком. Когда маленький ребенок злится на свою маму и хочет ей это показать, он выплевывает еду, которую она ему дает. Это важно понимать и не запихивать в малыша еду насильно.
Начало прикорма: чумазый малыш — довольный малыш!
Многие мамы слишком сильно беспокоятся по поводу того, как правильно прикармливать малыша. С чего начинать — с кабачка или яблочка? Раньше говорили — с яблочка, а теперь говорят: нет, только с кабачка! И что же делать? А бывает, что ребенку его первая еда не нравится, но мама все равно пытается ее в малыша запихнуть.
На мой взгляд, знакомить ребенка с новой едой нужно через интерес: поставить перед ним миску и дать ему запустить в нее пальцы. Любой шестимесячный ребенок, который чувствует себя в безопасности, начнет это все облизывать — особенно если он видит, что его мама тоже это ест (кстати, попробуйте сами — съешьте этот кабачок. Если он вам не нравится, то не удивляйтесь, что он не нравится и ребенку). У вашего малыша сейчас такой период, когда он все тянет в рот, и ему интересно. Дадите ему ложку потом. Но сразу кормление с ложки через силу, — да еще с фартучком, чтобы не дай бог ничего не упало на священный кухонный пол, — это первые паттерны насильного кормления, которые потом могут стать проблемой.
Пусть ваш ребенок ест все сам. Главное — дать ему взаимодействовать с едой, чтобы он понял, что это такое. Ему пока рано объяснять, что можно, а что нельзя. Если он в 2-3 года будет размазывать еду по тарелке руками — ему, конечно, нужно дать понять, что так не принято, это нехорошо. К этому возрасту дети уже знают, что есть надо ложкой, за столом, что существует некий распорядок, которого следует придерживаться. В полгода малыш этого еще не поймет, ему нужно дать наиграться с едой, извозиться в ней. Параллельно, конечно, вы можете кормить его ложкой, чтобы он не остался голодным. Совмещайте полезное с приятным.
Эта мысль может показаться вам необычной, но это так: человек взаимодействует с едой как с человеком. Когда маленький ребенок злится на свою маму и хочет ей это показать, он выплевывает еду, которую она ему дает. Более взрослый ребенок, к примеру, сказал бы маме: «Мне не нравится, что ты уходишь на работу, я бы хотел, чтобы ты чаще проводила время со мной». Но двухлетний малыш так сказать еще не может, и он показывает недовольство при помощи еды. Это важно понимать и не запихивать в малыша еду насильно.
Некоторые мамы категорически запрещают своим детям сладкое. Но ведь вы не убережете от этого ребенка, рано или поздно его кто-то угостит шоколадкой — в детском саду, в школе. Сладкое из рациона малыша исключать не надо, иначе, когда у ребенка появятся первые карманные деньги, он будет ходить в магазины и все их тратить на конфеты и шоколадные батончики. И ничего хорошего про маму он потом не скажет, наоборот, будет жаловаться: «Моя мама запрещала мне есть шоколад». Тем не менее, сладкое, конечно, должно присутствовать в жизни ребенка в ограниченных количествах.
Есть такие мамы, которые утверждают, что у ребенка аллергия на огромное количество продуктов, но при этом не ведут его сдавать анализы. Откуда же вы знаете, почему у малыша появляется сыпь? В результате мама кормит трехлетнего ребенка только котлетами из индейки и гречкой, а витамины дает ему в капсулах насильно. У такого ребенка весь процесс еды будет связан с чем-то очень неприятным. Кстати, это значит, что у самой мамы есть определенные расстройства пищевого поведения. И у ребенка они тоже появятся. Неудивительно, если уже в 3 года он начнет выплевывать все, что мама ему дает.
Вообще, если мама переживает, что ее ребенок плохо ест, то это значит, что тревога кроется в ней самой. Это ей нужно пойти к психологу и разобраться со своими ограничениями. Скорее всего, она испытывает тревогу по отношению к еде, не принимает свое тело — например, постоянно заботится о фигуре и боится «потолстеть из-за ребенка». Маме нужно успокоиться и нести волну здорового оптимизма в мир ребенка, и тогда малыш под эту волну подстроится.
Переход с детского стола на взрослый: никакой спешки
Переход с детского стола на взрослый — один из самых сложных переходов, и он должен быть идеально плавным. В этот момент закладывается большое количество пищевых расстройств. Например, если ребенок ест хаотично, от случая к случаю, и у него нет никакого рациона и понятия о полезном и вредном — это закладывает его будущую неспособность справляться с рамками и разными «надо».
К 2-3 годам у малыша должно быть регулярное питание – завтрак, обед и ужин плюс пара перекусов. В идеале он не должен бояться никакого вида еды, а, наоборот, должен испытывать интерес ко всем видам продуктов. И тогда он сможет сам понять, от чего ему плохо, а от чего хорошо, что ему полезно, а что нет, он сможет «выстраивать отношения» с едой и со своим телом, не ориентируясь на стереотипы.
«Мама – только моя!»
Вера Янышева
Психолог, психотерапевт, к.п.н.,
автор естественно-психического метода
Оставаться дома — только с мамой. Спать — чтобы мама была рядом. А если она с кем-то начинает разговаривать, ребенок тут же находит множество причин задать ей вопрос, перебить, вновь оказаться в центре маминого внимания.
Почему так происходит? Отвечу сразу: так хочет мамино подсознание, именно оно «создает» подобные ситуации.
Кто в ответе: мама или ребенок?
В нашей повседневной жизни часто встречаются такие ситуации, когда ребенок ревностно относится к своей маме и не дает ей возможности общаться с кем-то из знакомых, родственников. Даже с отцом. В психологии это называется симбиотической связью.
В своей практике психолога я часто встречаюсь с этим явлением. Чаще всего такая связь образуется у мамы с дочерью. Реже «связанным» оказывается сын. Крайне редки, но все же бывают ситуации, когда собственничество ребенка развивается по отношению к отцу.
«Корни» симбиотической связи — не в ребенке. Малыш является всего лишь «зеркалом» своих родителей. И отражает он внутреннее состояние мамы или значимых близких.
Почему же женщина вдруг становится источником такого отражения?
Причины изменения внутреннего состояния мамы
Причин может быть множество. У каждой мамы – своя. Назову наиболее распространенные ситуации:
Мама в детстве страдала от нелюбви, одиночества и ненужности. Она постоянно испытывала огромное желание быть со своей мамой. И это желание она реализует через своего ребенка. То есть, мама в ребенке видит себя.
Будучи ребенком, мама боялась потерять свою маму. Например, она часто слышала, что та чем-то больна. Или ее мама (бабушка) часто упоминала, что еще в детстве осталась сиротой. И этот страх за близкого человека, страх потери матери, она тоже реализует через своего ребенка.
Мама в детстве сталкивалась с насилием — моральным, физическим или даже сексуальным. И она неосознанно теперь боится за себя, потому что видит себя в своей дочери. Страх за ребенка связан со страхом за себя (чтобы ребенок не повторил ее судьбу).
Психолог, психотерапевт, к.п.н.
Вера Янышева
Женщина часто не задумывается, что причины негативных ситуаций в семье кроются в ней. В современном мире женщины так загружены, что им некогда задуматься, чем обусловлены те или иные их слова или действия.
Если такие травмирующие причины, которые мама может не замечать?
Во-первых, мамы думают, что причина собственничества ребенка — в самом малыше: «Это же он таким родился — нежным и ранимым, с уймой страхов. Повлияли, вероятно, гены».
Во-вторых, женщина часто не задумывается, что причины негативных ситуаций в семье кроются в ней. В современном мире женщины так загружены, что им некогда задуматься, чем обусловлены те или иные их слова или действия. Женщина поступает так, как заложено в ее психике с момента ее появления на свет, а то и раньше. Тем более, что корни проблем могут лежать глубоко в подсознании. Женщина не всегда может помнить, что она сталкивалась с насилием. Или сам момент травмы был от нее спрятан «заботливым» сознанием.
Как справиться с симбиотической связью
Главное — понять, что вы на самом деле боитесь за ребенка или хотите додать ему то, чего не хватало вам. Вам нужно признать свою ответственность за то, что ваш ребенок так себя ведет. Это первый шаг для решения проблемы.
Много подходов и методов предлагает психология. Все они хороши, и помощь осуществляется на уровне сознания, осознавания, понимания ситуации и т.д.
Однако может получиться и по-другому. Например, мама осознала, что ребенок чего-то боится из-за ее детских страхов. Она отводит его в детский сад и усилием воли старается прекратить бояться разных ситуаций из категории «а вдруг». Получается плохо. Пока она об этом помнит, вроде все выходит, но стоит раздаться незапланированному телефонному звонку, вновь включается паника.
Решение этого вопроса в психологии – естественно-психический подход в разрешении многих жизненно важных ситуаций. Здесь работа идет естественным образом: сама психика находит причину гипер-привязанности ребенка к матери, она сама отпускает ее и симбиотическая связь уходит.
Как помочь маме с ночным кормлением из бутылочки