Возможные проблемы с лактацией и как с ними справиться
Если вы недавно кормите грудью, то, возможно, у вас время от времени возникают затруднения. И тогда процесс лактации начинает казаться вам не таким уж приятным. Не волнуйтесь: все поправимо. О том, как справиться с самыми частым проблемами кормящих мам, рассказала известный врач-маммолог, автор и ведущая медицинских программ на радио и ТВ Марина Травина.
Когда мама только начинает кормить грудью своего малыша, у нее обязательно появляются вопросы, связанные с лактацией. А иногда возникают затруднения, с которыми женщина не в силах справиться самостоятельно. Какие самые распространенные проблемы кормящих мам и как их решить, нам рассказала врач-маммолог, кандидат медицинских наук, автор и ведущая медицинских программ на радио и ТВ Марина Львовна Травина.
Застой грудного молока или лактостаз
Лучше об этом знать только теоретически! Тем не менее, это может случиться у любой женщины и на любом этапе кормления. В мягкой молочной железе вдруг появляется участок плотности: молоко вырабатывается, но его выход из определенной дольки молочной железы заблокирован. У лактостаза неприятные симптомы: боль и отечность груди, озноб, повышение температуры. Те, кто столкнулся с этой проблемой, не всегда знают, куда обращаться за помощью. Вызов специалиста может стоить дорого, а прием у гинеколога, как правило, ограничен по времени.
Здесь главное понимать — что делать. Мой совет: изучите все материалы о том, как бороться с лактостазом, еще во время беременности. После рождения ребенка вам будет некогда, и тогда больше шансов, что вы растеряетесь в такой ситуации. Есть видеоматериалы, посвященные проблеме, на эту тему также написаны статьи и книги.
Из книги Марины Травиной «Грудное вскармливание: инструкция для молодых мам». «Помните: у вас есть пара дней на самостоятельное решение проблемы. Не отменяйте грудного вскармливания и не теряйте времени в очереди к врачу! Следуйте простому и четкому алгоритму: разогреваем грудь теплым душем или грелкой — до кормления, кормим, а при сохранении плотности после кормления используем холод. Прикладываем ребенка к проблемной груди подбородком к уплотнению. Не забывайте, что грудное вскармливание — это главное лечение лактостаза, а панике места нет!».
Подчеркну: на самостоятельные маневры вам отводится не более двух дней, а потом стоит показаться врачу и сделать УЗИ.
Недостаток грудного молока или гипогалактия
Обратная проблема — недостаток грудного молока (это называется гипогалактия). Некоторые мамы признаются, что бросили кормить грудью потому, что у них закончилось молоко. Но этой ситуации можно не допустить.
С чего нужно начать. Ну, во-первых, вы уверены, что малышу действительно не хватает молока?
• Если маме кажется, что ее новорожденный ребенок писает недостаточно часто, и она меняет подгузники меньше 10 раз в день, то на это стоит обратить внимание. • Если новорожденный ребенок между кормлениями в среднем спит меньше трех часов, то здесь тоже стоит задаться вопросом: достаточно ли у вас молока?
Если же малыш спит по 3 часа и часто писает, то поводов для волнений нет.
Врач-маммолог, кандидат медицинских наук
Марина Травина
Мой совет: изучите все материалы о том, как бороться с лактостазом, еще во время беременности. После рождения ребенка вам будет некогда, и тогда больше шансов, что вы растеряетесь в такой ситуации.
Итак, молока действительно не хватает. Тогда вот что нужно предпринять:
Перед кормлением немного разогрейте грудь. Либо сходите в душ, либо минут на 15 положите теплую грелку на ту молочную железу, которая сейчас будет участвовать в лактации. Затем немного разомните грудь, чтобы из молочной железы полилась небольшая струя. После этого сразу прикладывайте к ней своего ребенка. Зачем это нужно? Ребенок тратит определенные усилия на то, чтобы у вас началась лактация. И тогда у него не хватает сил на то, чтобы высасывать из дальних отделов молочной железы достаточное количество молока и тем самым стимулировать лактацию.
Ребенок пьет молоко в течение 20-30 минут. Не надо держать его на груди целыми днями: и вы устанете, и сосок повредится, это тупиковый путь. После того, как ребенок поест, в течение 5 минут стимулируйте свою грудь, доцедите из нее молоко. Когда вы предложите малышу эту грудь в следующий раз, в ней молока будет уже больше. Попробуйте таким способом простимулировать лактацию в течение 2-3 дней.
Также помогают кружки теплого напитка перед кормлением. Именно до, а не после.
Самое главное — помните: чем больше мама переживает о том, что у нее пропадет молоко, тем к большим проблемам это приводит. Все просто: чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока образуется в молочной железе. Боитесь, что ребенку не хватило молока в последнее кормление? Ничего страшного, он получит достаточно в следующее кормление.
И второй важный момент: даже если вы начали принимать препараты для прекращения лактации, но потом передумали и решили возобновить грудное вскармливание, то даже в этом случае грудь можно расцедить. Главное — желание кормить грудью и мотивация со стороны мамы.
Виктор Радзинский: Пора перестать относиться к беременным женщинам как к больным
Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН
Виктор Евсеевич Радзинский
Беременная женщина уязвима, и часто боится той ответственности, которую возлагает на нее вынашивание ребенка. Из-за этого будущие мамы иногда готовы верить приметам или следовать сомнительным советам псевдоспециалистов. На самом деле, никаких строгих ограничений для беременных не существует, утверждает Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) Виктор Радзинский. Женщине достаточно знать несколько основных правил, чтобы этот важный период в ее жизни протекал без осложнений.
Зачем нужно готовиться к беременности
Главное, что нужно знать будущей маме — это то, что она должна подготовиться к вынашиванию ребенка заранее. Во время беременности как-либо повлиять на состояние плода крайне трудно. Сейчас это уже понял весь мир. К тому же, любое вмешательство даст худший результат, чем прегравидарная подготовка — так называется подготовка к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Женщина, которая планирует беременность, должна быть здорова. Это особенно важно в наше время, поскольку сейчас возраст первых родов увеличивается, а значит, у будущей мамы накапливаются различные заболевания. Есть и другие факторы, которые негативно влияют на здоровье будущего младенца: повышенный вес или ожирение, все более частые случаи развития диабета. К сожалению, ухудшаются и сексуальные характеристики — как у мужчин, так и у женщин. Рождение здорового ребенка сейчас уже не такая простая задача, как раньше.
Таким образом, оздоровление необходимо большинству современных женщин, и прежде всего – до беременности. Но, к сожалению, сейчас прегравидарную подготовку проходят всего 4% россиянок — мизерный показатель.
Как готовиться к беременности
• Самое очевидное — оздоровление организма. Об этом все журналы пишут, включая глянцевые. Никто ведь никогда не посоветует будущей маме курить, выпивать, много есть и исключить занятия спортом. Однако девушки и женщины иногда все равно пропускают мимо ушей рассуждения о здоровом образе жизни.
• Очень важный момент: будущей маме необходимо принимать фолиевую кислоту. Витамин В9 — единственное научно доказанное средство, которое борется с дефектами нервной трубки. Желательно начать его принимать хотя бы за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия, а лучше еще раньше. Однако многие начинают получать фолиевую кислоту, только когда становятся на учет по беременности, на 8-9 неделе. К этому времени у ребенка зачатки нервной системы уже есть. Надо, чтобы девушки узнавали о важности этого витамина еще в ранней юности. Также очень важно для будущей мамы принимать йод и препараты железа.
• Если у женщины есть лишний вес, ей нужно похудеть. Желательно, чтобы индекс массы тела был в пределах нормы. У тех, кто постарше, окружность талии не должна превышать 80 см, у молодых девушек — 75 см.
• Лечение зубов и слизистой полости рта. Это часто не учитываемый источник многих инфекций, включая внутриутробные.
Пара слов о предрассудках
Вам не нужно придерживаться никакой особой диеты или выполнять какие-то особые ритуалы, чтобы забеременеть. Всевозможные глупости о том, что надо есть огурцы, а помидоры не надо, или наоборот, проверки жизнью не прошли. Советы об отдыхе в кружевной тени деревьев никакого смысла не имеют. В тундре или в пустыне нет ни деревьев, ни их кружевной тени, но детей рожают и там. О философском понимании смысла жизни спорят веками. При этом очевидно, что биологический смысл жизни человека — это репродукция, воспроизведение себе подобных. Так задумано природой, и ничего «специального» для того, чтобы зачать ребенка, изобретать не надо.
Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН
Виктор Евсеевич Радзинский
У нас принято относиться к беременным как к больным. Половине женщин во время беременности назначают различные лекарства и витамины, а на самом деле, нуждаются в них только 10%.
Какие правила надо соблюдать во время беременности
И вот, беременность наступила. Представления о ней, несмотря на все статьи и мнения экспертов, у нас до сих пор остались самые примитивные.
К примеру, есть огромное количество запретов. Самый нелепый: если забеременела — надо прекращать жить половой жизнью. С какой стати? Это естественный процесс, предусмотренный природой. Надо переходить на особую диету. На какую? Здоровая женщина ни на какие диеты переходить не должна. Если ей нравится вегетарианство, пусть остается вегетарианкой, но следит за тем, чтобы у нее в рационе был белок: орехи, бобовые и т.д.
Стоит сказать отдельно о запорах беременных. В этом явлении есть биологический смысл: чтобы кишечник не сокращался, он подвержен действию гормона прогестерона. Из-за этого перистальтика кишечника снижается. Но беременная женщина ни в коем случае не должна допускать запор больше, чем на 3 дня — это может спровоцировать угрозу выкидыша. Здесь поможет потребление пищи, богатой волокнами. Это прежде всего овощи: морковь, свекла, капуста — в общем, винегрет. А если он еще и сдобрен растительным маслом — вообще отлично.
Беременность — не болезнь
У нас принято относиться к беременным как к больным. Половине женщин во время беременности назначают различные лекарства и витамины, а на самом деле, нуждаются в них только 10%. Приведу пример. Есть один дорогой препарат магния. Даже производитель не позиционирует его как средство для беременных женщин. У нас же в результате агрессивной дистрибуции его почему-то стали назначать всем, кто вынашивает ребенка. Уже 8 лет назад магний был исключен из средств, которые применяют при угрожающем прерывании беременности. Зачем же прописывать будущим мамам пусть хороший, но абсолютно ненужный им препарат? Это то, с чем борется доказательная медицина — с покушением на кошелек пациента.
Также у нас распространена практика: чуть что — беременную кладут в больницу с угрозой невынашивания беременности. У женщины растет матка, взаимодействует с другими внутренними органами. Неудивительно, если у нее появляются боли. Она идет к врачу — и ее сразу кладут в стационар, начинают «спасать» от угрозы невынашивания. Такое лечение в России проходит едва ли не половина будущих мам.
Хочу разочаровать: никакого сохранения беременности в сфере медицины, основанной на доказательствах, не существует. За последние 40 лет случаев невынашивания меньше не стало. Напротив, во всем мире их стало даже на 12% больше. Поэтому не стоит ложиться в больницу без императивных показаний (таких, как кровотечение). Это ненужная госпитализация, во время которой женщина лежит без движения. Но это же не санаторий. Беременным надо двигаться — готовить обед и подметать пол, а не «вылеживать» в больнице.
Главное, что здесь нужно понимать: как говорили древние, «не бывает беременности с улыбкой на устах». Это новое состояние организма, поэтому вы можете испытывать определенный дискомфорт. К этому надо быть готовыми. И если у вас здоровый организм, то любой дискомфорт вскоре пройдет сам по себе.
Подведем итоги
Хотелось бы, чтобы отношение к беременности в нашем обществе изменилось. Будущим мамам достаточно соблюдать простые правила: избегать запоров, следить за здоровьем зубов, поддерживать хорошую физическую форму. Занимайтесь фитнесом или йогой, ходите в бассейн — никаких противопоказаний для этого нет. Если беременная живет в мегаполисе, то почему бы ей не передвигаться по городу на машине? Многие продолжают работать и учиться на достаточно поздних сроках — и это тоже нормально. Некоторые бизнеследи даже на плановое кесарево приходят с опозданием, потому что у них только что были важные переговоры. Такой сейчас ритм жизни, и ничего предосудительного в этом нет. Нам всем пора относиться к беременности не как к болезни, а как к здоровью, ведь это естественное состояние женского организма.
Мальчик или девочка? 5 примет, по которым узнают пол будущего ребенка
В наше время беременная женщина может без труда узнать пол будущего малыша. Достаточно посетить кабинет УЗИ или сдать соответствующий анализ крови. Но такая «опция» появилась у человечества всего пару-тройку десятилетий назад. А до этого молодые пары самыми разными способами пытались угадать, кто вскоре появится в их семье — мальчик или девочка. Откуда взялись «гендерные» народные приметы и стоит ли им верить, нам рассказала перинатальный психолог, консультант по грудному вскармливанию Анна Новоселова.
Перинатальный психолог, консультант по грудному вскармливанию
Анна Новоселова
Народные поверья очень часто были направлены на то, чтобы определить, кого женщина вынашивает: мальчика или девочку. Дело в том, что на мальчика община выдавала надел земли, он считался продолжателем рода, наследником, поэтому его ждали с особым нетерпением. И вот, сотни тысяч лет до появления УЗИ люди пытались сформулировать некие признаки, по которым можно было бы узнать пол будущего ребенка. Насколько они соответствовали правде? Современная медицина знает ответ на этот вопрос.
Примета 1. Если у беременной женщины немного отекло лицо — она ждет девочку, поскольку девочки «забирают красоту».
На самом деле:
Это неправда. Если у женщины на поздних сроках беременности отекает лицо, то возможная причина тому — гестоз или, как его еще называют, токсикоз второй половины беременности. У него 4 характерных признака:
• Отеки • Повышенное количество белка в моче • Высокое артериальное давление • Повышенный уровень сахара в крови.
Из-за того, что у беременной повышается давление и вода задерживается в организме, у нее появляется характерная одутловатость. Это может произойти и с теми, кто ждет девочку, и с теми, кто вынашивает мальчика. Но в этом случае лучше не рассуждать о народных приметах. Если женщина обнаружит у себя хотя бы два из вышеперечисленных признаков, ей следует поскорее обратиться к врачу. Ее могут госпитализировать, поскольку гестоз представляет опасность для будущего малыша.
Перинатальный психолог, консультант по грудному вскармливанию
Анна Новоселова
Еть такая примета: если у беременной женщины немного отекло лицо — она ждет девочку, поскольку девочки «забирают красоту». На самом деле, причина отека — гестоз. В этом случае лучше не рассуждать о народных приметах, а обратиться к врачу.
Примета 2. Если у беременной есть пигментация — то это к девочке. Причина все та же: девочки «забирают красоту».
На самом деле:
У некоторых беременных на лбу появляется пигментация в форме полумесяца. В мусульманских странах это явление издавна называли «полумесяцем беременных», а на Руси — «колыбелькой». Также пигментные пятна могут появиться и на щеках, и на плечах будущей мамы. Никакого отношения к полу будущего ребенка подобные изменения во внешности не имеют. Они появляются в результате изменения гормонального фона.
Примета 3. Если у будущей мамы появилась темная линия на животе, то это — к мальчику.
На самом деле:
Темная линия, которая идет от пупка к лобковой кости, — следствие повышенной выработки пигмента. Это называется гиперпигментация. Появление такой полосы говорит об активной работе надпочечников и изменении гормонального фона в организме будущей мамы. Кстати, вопреки еще одному мифу, темная линия появляется не у всех беременных.
Примета 4. Если ребенок первый раз толкнет вас с левой стороны, то у вас будет мальчик, а если с правой — то девочка.
На самом деле:
Первое шевеление малыша — очень важный момент. Его с нетерпением ждут все будущие мамы. Поэтому неудивительно, что для него тоже придумали свою примету. Если женщина беременна впервые, то толчки она начинает ощущать примерно на 18-20 неделе, а если беременность вторая или последующая, то раньше. Конечно, мы в современном мире понимаем: первые шевеления ребенка никакого отношения к его полу не имеют. Зато это один из тех счастливых моментов, о которых вы потом будете с удовольствием вспоминать.
Примета 5, самая известная. Если у беременной женщины «острая» форма живота, то это к мальчику, а если округлая — к девочке.
На самом деле:
В свое время в Санкт-Петербурге даже провели соответствующее исследование: проверили, насколько «работает» эта народная примета. Сначала участницы эксперимента пытались определить пол будущего ребенка по форме живота и, возможно, другим признакам, а затем им делали УЗИ. Из всех испытуемых 52% угадали пол будущего ребенка, а 48% — не угадали.
Какой тут можно сделать вывод? Конечно, народные приметы — не самый надежный источник сведений о будущем ребенке. Однако некоторые люди продолжают на них ориентироваться, и в этом ничего плохого нет. Будущей маме хочется верить в чудеса, ведь и рождение малыша в определенном смысле — самое настоящее чудо. К тому же, приметы — часть нашей истории и культуры. И все же, за проверенной информацией лучше обращаться к специалистам.
Как помочь маме с ночным кормлением из бутылочки