Температура — это еще не повод звонить в «неотложку». Но если высокая температура у малыша не спадает? Куда звонить и что нужно знать каждому об особенностях работы медицинских экстренных служб.
Заболел ребенок? Поднялась температура? Что же делать в таких случаях? Правильнее всего — вызвать врача из поликлиники, но иногда нужна срочная помощь медиков, и мы звоним в «скорую помощь».
Мало кто знает, что несколько лет назад эта служба была разделена на два разных подразделения: неотложную медицинскую помощь и скорую медицинскую помощь.
Для чего проведено разделение
Для «разгрузки» «скорой помощи» были созданы отделения неотложной помощи при поликлиниках — передача нетяжелых пациентов неотложной службе позволяет оставить «скорой помощи» возможность оказания только экстренной помощи в сложных случаях.
В этом разделении особую роль играет диспетчер «скорой помощи». Когда вы звоните по номерам «скорой помощи» — 112 или 03, диспетчер задает вам вопросы о состоянии больного ребенка. Затем, в зависимости от тяжести состояния больного, переадресовывает вызов на станцию «скорой помощи» или в отделение «неотложной помощи» поликлиники.
Разница между скорой и неотложной медицинской помощью
«Скорая помощь»
Это экстренный выезд бригады медиков для оказания помощи в тяжелых случаях, которые возможно требуют госпитализации.
Бригада «скорой помощи» выезжает:
при угрозе жизни человека;
при несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях;
при различных острых состояниях (травмах, ранениях, ожогах, отравлениях, внезапных болевых синдромах, внезапных острых заболеваниях и т. д.);
Бригада «неотложки» состоит из участковых врачей и выезжает на дом к пациенту в том случае, если его жизни и здоровью ничто не угрожает, то есть эта служба аналогична вызову врача на дом, только работает круглосуточно.
«Неотложка» приезжает, например, когда у пациента:
температура при гриппе и ОРВИ;
обострение хронических заболеваний при условии отсутствия угрозы жизни.
Если же врач «неотложной помощи» обнаружит, что состояние пациента серьезнее предполагаемого ранее, он вызовет бригаду «скорой», которая уже госпитализирует человека.
Сколько ждать приезда врачей
Бригада «неотложной помощи» должна приехать в течение 2 часов после принятого вызова, бригада «скорой помощи» в течение 14 минут. «Скорая помощь» и «неотложная помощь» предоставляются круглосуточно.
Согласно стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), недоношенные дети — это те, кто родился до 37-й недели беременности. Потенциально жизнеспособными считаются малыши, родившиеся с массой тела более 500 г при сроке беременности не менее 22 недель. Однако науке известны случаи, когда медики выхаживали и более слабых малышей на более раннем сроке.
Например, в 2014 году в США врачи реанимировали девочку, мама которой была на 21 неделе беременности. Вес малышки был 408 граммов. Сейчас она живет нормальной жизнью и вполне здорова. А в 2018 году в Японии родился мальчик весом всего 268 граммов. Он был такой маленький, что помещался у врача на ладони. Ребенок провел в больнице два месяца, а потом его отправили домой — с «солидным» весом в 3 кг 238 г. И похожих примеров немало.
Недоношенный ребенок: что малыш уже пережил
Не секрет, что недоношенный ребенок отличается от рожденного в срок: он хуже приспособлен к жизни вне материнской утробы. И чем больше промежуток времени, которого крохе не хватило, тем труднее ему адаптироваться.
Если малыш родился намного раньше положенного срока, он, вероятно, не сможет самостоятельно дышать. Врачи поместят такого ребенка в реанимацию и подключат к аппарату искусственного дыхания, а питание он будет получать через специальный зонд.
Другой вариант
Если же состояние крохи не такое тяжелое и он не нуждается в реанимации, то его помещают в отделение интенсивной терапии. Обычно новорожденные могут сами регулировать температуру своего тела, но недоношенные детки на это не способны. Так что, их помещают в специальное приспособление (кувез), которое поддерживает оптимальную температуру.
Малыша выписывают из больницы, когда он может самостоятельно сосать мамину грудь, стабильно набирает вес и не имеет специфических проблем со здоровьем. Тем не менее, даже дома крохе нужны особые условия.
Следите за тем, чтобы температура воздуха в комнате, в которой находится недоношенный малыш, была около 23 градусов. Почему это важно? Дело в том, что ему по-прежнему трудно поддерживать температуру собственного тела. Если он попадает в прохладное помещение, то тратит свои драгоценные калории на то, чтобы согреться, а не на то, чтобы прибавить в весе. Но и перегревать кроху не стоит.
Таким деткам очень важно грудное вскармливание. Кормите малыша по требованию, чаще прикладывайте к груди. Если с ГВ возникнут проблемы, обратитесь к специалисту.
К сожалению, бывает и так, что у мамы ребенка, родившегося раньше срока, нет грудного молока. В этом случае вам помогут специальные молочные смеси для недоношенных и маловесных детей. Производители всегда добавляют в названия этих смесей приставку «Пре».
Прикорм недоношенным деткам вводят осторожно и только с разрешения врача. Обычно прикармливать кроху начинают тогда, когда он весит 6-7 кг и выпивает за сутки около 1000 мл грудного молока.
Масса тела — очень актуальный вопрос для ребенка, родившегося раньше срока, поэтому за ней надо внимательно следить. В среднем кроха прибавляет 100-200 г в неделю. На 3-м или 4-м месяце он удвоит свой первоначальный вес, а 6-м месяце — утроит.
В помощь родителям недоношенных детей
Во многих городах есть специальные кабинеты — они называются кабинеты катамнеза, — в которых родители недоношенных малышей могут бесплатно получить консультацию разных специалистов, а также направление на обследование или госпитализацию.
Производители выпускают специальные поильники, бутылочки, соски для вскармливания, а также соски-пустышки для недоношенных и маловесных детей. Чаще всего эти товары отличаются маленькими размерами и малым весом, чтобы малышу было проще их держать.
Общение с крохой
Дети, родившиеся раньше срока, очень слабы, и поэтому вам может показаться, что малыш не реагирует на ваш голос, на прикосновения. Однако это не так — он все чувствует. Разговаривайте с маленьким, носите его на руках — для него все это важно.
Развитие недоношенного ребенка
Некоторые родители расстраиваются, сравнивая достижения своего недоношенного малыша с успехами других детей. Вот уж зря! Врачи отмечают, что недоношенные детки догоняют своих сверстников по психологическим и физическим параметрам довольно быстро. Так что, ваш малыш обязательно вырастет сильным и здоровым, просто поначалу от вас потребуется приложить для этого чуть больше усилий. Главное — помните, что все окупится сторицей.
Вздутие живота, срыгивание, колики: как помочь малышу
Вздутие живота: почему появляется и как его избежать
Одна из причин вздутия живота у малыша — в том, что его желудочно-кишечный тракт еще не до конца созрел. Из-за этого пища задерживается в его желудке и кишечнике, возникают газы.
Как помочь:
Проследите, чтобы во время кормления малыш захватывал не только сосок, но и ареолу — область вокруг соска.
После кормления подержите малыша в вертикальном состоянии в течение 20-30 минут.
Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, старайтесь не встряхивать бутылочку со смесью слишком сильно. Иначе в нее могут попасть пузырьки воздуха.
Если вы кормите ребенка из бутылочки слишком быстро или слишком медленно, у него могут появиться газы. Во время кормления следите, чтобы горлышко бутылочки было полностью покрыто смесью, и она текла в рот малыша каплями.
Причины срыгивания и как их устранить
Практически все малыши срыгивают пищу. Так что, не волнуйтесь, если такое происходит и с вашим ребенком. Срыгивание — результат заглатывания слишком большого количества воздуха. Вместе с пищей этот воздух попадает в желудок.
Как сделать, чтобы это происходило реже:
Перед кормлением положите малыша на несколько минут на живот.
После кормления, как уже отмечалось, нужно подержать малыша вертикально. Это вообще для него полезно, потому что помогает избежать сразу нескольких проблем.
Когда кормите малыша, давайте ему передохнуть каждые несколько минут.
Перед кормлением не пеленайте ребенка туго.
Одна из возможных причин срыгивания — запах табака в помещении, где находится малыш.
[caption id="attachment_27647" align="alignnone" width="900"] Массаж при запоре у малыша[/caption]
Почему малыш плачет? Конечно, причины могут быть самые разные. Но иногда по особенностям плача можно сделать вывод, что у ребенка колики. Если ваш младенец не успокаивается в течение нескольких часов, а его животик вздут, и если такое происходит более 3 раз в неделю, то большая вероятность, что причина — в коликах.
Тут тоже не стоит пугаться: колики бывают очень у многих младенцев. Причем они могут возникать и у тех малышей, кто находится на грудном вскармливании, и у тех, кто на искусственном. Считается, что колики развиваются из-за нарушения баланса кишечной микрофлоры. В большинстве случаев они исчезают уже к 3-4 месяцам. Возможно, поэтому многие родители отмечают, что ребенок к этому времени плачет гораздо реже (какое облегчение!).
Как помочь малышу:
Иногда достаточно взять ребенка на руки и укачивать какое-то время.
Если это не помогает, сделайте малышу круговой массаж животика по часовой стрелке.
Если вы кормите грудью, старайтесь избегать употребления некоторых продуктов. Сюда относятся: острая пища, лук, кофеин, коровье молоко и другие. Врачи отмечают, что эти продукты могут способствовать усилению колик у ребенка.
Если ваш малыш на искусственном вскармливании, врач может посоветовать вам перейти на смесь с пробиотиками. Они улучшают пищеварение новорожденного.