Почему современные родители новорожденных детей так часто обсуждают вопрос о пользе или вреде вакцинации? О чем предупреждает Всемирная Организация Здравоохранения, и какие мифы разрушают врачи.
Самые распространенные мифы и факты, касающиеся вакцинации.
Миф. Большинство болезней, от которых показана вакцинация, несерьезны.
Факт. Все болезни, от которых вакцинируют детей, очень серьезны. Инфекционные болезни могут стать причиной серьезных заболеваний и смерти даже при высококвалифицированной медицинской помощи. Многие из таких болезней не поддаются лечению.
Корь, вспышки эпидемии которой происходят и в настоящее время, до внедрения вакцины в 1963 году, уносила ежегодно до 2 млн жизней, 95% населения к 15-летнему возрасту переболели корью.
Коклюш с эпидемическим циклом 2-5 лет без вакцинации, согласно исследованиям ВОЗ, ежегодно в глобальном масштабе убивал бы более 1,3 млн детей в возрасте до 5 лет.
ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения
Миф. Моему ребенку не нужна вакцинация, потому что никто уже не болеет этими заболеваниями в современном мире.
Факт. Эти опасные заболевания все еще встречаются, даже если они и редки. Благодаря программе вакцинации, которые приняты в большинстве стран мира, число заболевших снижено. Но если уровень вакцинации понизится, то однозначно возникнет всплеск заболеваний. Не стоит забывать, что в некоторых странах нет программы вакцинации детей, а в современном мире путешествий и активной миграции, есть риск «импорта» редких на сегодняшний день для развитых стран заболеваний.
Миф. Вокруг много других людей, получивших вакцинацию, поэтому моему ребенку не понадобится вакцинация, он защищен.
Факт. Понадобится! Эта схема работает, только когда все вакцинированы.
На примере столбняка легко понять, почему надо делать прививки. Столбняк — неинфекционное заболевание и развивается от проникновения возбудителя бактерии из почвы или при контакте с больными животными. Здесь нет никакой связи: вакцинированы ли окружающие от этого заболевания или нет. В результате вездесущности бактерий, вызывающих столбняк, болезнь не может быть искоренена. Кроме того, люди, оправившиеся от столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут заболеть вновь.
Миф. Лучше вакцинировать по одной вакцине против одного возбудителя.
Факт. Благодаря современным комбинированным вакцинам ребенок может получить защиту сразу от нескольких инфекций в виде одной инъекции. Например, корь-краснуха-паротит или 5 в 1 (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b). Множественные исследования доказали, что комбинированные вакцины безопасны и эффективны. Нет причин, чтобы ваш ребенок получал по одной прививке каждый раз. Это лишний психологический стресс для всех членов семьи.
Миф. У ребенка разовьется меньше побочных эффектов, если я перенесу вакцинацию на более старший возраст.
Факт. Вакцинация начинается с самого рождения малыша, чтобы как можно раньше обезопасить ребенка от возможных опасных заболеваний, которые могут привести к серьезным последствиям. Младенцы хорошо реагируют и переносят вакцинацию. Побочные эффекты от прививок не зависят от возраста ребенка.
Миф. Вакцины не проходят должного тестирования на безопасность.
Факт. Вакцины безопасны и эффективны. Как и любые медицинские препараты, вакцины проходят через множество ступеней контроля, прежде чем будут допущены к использованию. Серьезные побочные эффекты от вакцинации очень редки.
Миф. Вакцина от кори, коклюша, паротита является причиной аутизма.
Факт. НЕТ. Данная вакцина НЕ вызывает развитие аутизма у детей. Симптомы аутизма чаще всего проявляются в том же возрасте, когда дети получают эту вакцинацию, поэтому многие родители думают, что именно она является причиной развития данной патологии.
Миф. Я кормящая мама, таким образом мой ребенок защищен от инфекций.
Факт. Кормление грудью не замещает вакцинацию. Грудное вскармливание обеспечивает защиту от ряда инфекций, например, респираторных, ушных, желудочно-кишечного тракта. Но эта защита не полная и временная. Поэтому не стоит рассматривать грудное вскармливание как замену вакцинации. Но грудное вскармливание однозначно помогает вашему ребенку в развитии.
Миф. Все должно быть натуральным и естественным. Мы не должны допускать внедрения инородных субстанций в наш организм.
Факт. Натуральное — не всегда только хорошее. Микробы, от которых нас защищают вакцины, тоже часть природы, но они могут быть смертельно опасными для нас. Вакцины стимулируют нашу иммунную систему так же, как и инфекция сама по себе, но без опасности развития заболевания.
Миф. Гомеопатические вакцины безопаснее и это лучшая альтернатива обычным вакцинам.
Факт. Гомеопатическая вакцина НЕ является альтернативой привычным вакцинам.
Дети в роддоме: первые три теста для новорожденных
Как только ваш малыш родится, он сразу же будет окружен заботой врачей. Медики оценят состояние здоровья новорожденного при помощи специальных тестов, которые дают быстрые и точные результаты. Если у ребенка все в порядке, то его чуть позже поручат маминым заботам. А если что-то не так, то врачи должны выяснить причины возможных проблем и постараться решить их как можно раньше. Абсолютно все дети в роддоме проходят через три обязательных теста.
Тест первый. Оценка по шкале Апгар
Первый тест — это оценка по шкале Апгар. Она активно практикуется почти во всех странах мира. Здоровье ребенка оценивается по пяти показателям: сердечная деятельность, дыхание, окраска кожных покровов, рефлексы и мышечный тонус. Самая высокая оценка каждого параметра — 2 балла. Так что, высший общий балл, который может получить ваш малыш, — это десятка. Врачи не очень «щедры» на оценки. Они фиксируют даже самое крохотное отклонение от нормы: в этом случае лучше перестраховаться, чем «недоглядеть». Поэтому абсолютно здоровые дети, как правило, получают 8-9 и конечно 10 баллов.
Сразу после родов вашего малыша осмотрит неонатолог. Он проверит роднички, наличие мягкого неба, пальчики на руках и ногах. А потом все дети в роддоме подвергаются обязательным измерениям и взвешиваниям. Полученные сантиметры и граммы — одни из показателей доношенности новорожденного.
Вес — один из самых важных показателей. Большинство малышей при появлении на свет весят от 3-х до 4-х килограммов. Частенько рождаются богатыри, вес которых превышает 4000, 4500 и даже 5000 граммов. В первые дни жизни все новорожденные немного теряют в весе, но это не страшно: такой процесс запрограммировала сама природа. Все-таки рождение — это шок для малыша, и его организм реагирует на перемены потерей веса. Очень скоро ваш ребенок окрепнет и даже немного «округлится».
Рост. Этот показатель тоже очень важен, поскольку он отражает развитие опорно-двигательного аппарата. В среднем длина тела у новорожденного составляет 50 см — плюс-минус 5 см.
Окружность головы малыша обычно варьируется от 33 до 37 см, средний показатель — 35 см. В любом случае, окружность головы на 2 см превышает окружность груди. Через несколько месяцев эти параметры уравняются.
Тест третий. Для чего у новорожденного берут кровь из пяточки?
Вам наверняка неприятна мысль о том, что вашему малышу могут причинить боль, хоть и сиюминутную. Тем не менее, это необходимо: уколоть пяточку малыша и получить капельку его крови. Через такую процедуру проходят все дети в роддоме. Это нужно для проведения еще одного очень важного теста: анализа на наследственные заболевания (официально они называются генетически детерминированные заболевания).
Почему это так важно? При некоторых генетических заболеваниях малышу с первых же дней жизни бывает нужна особая диета. При других — например, пониженной функции щитовидной железы — у новорожденного вырабатывается меньше важных для него гормонов, и ему нужна терапия. Подобные заболевания врачи стремятся выявить как можно раньше.
Что нужно знать маме малыша о результатах первых тестов
Сотрудники роддома должны расшифровать и объяснить вам результаты полученных тестов. В первую очередь это нужно для того, чтобы вы имели полное представление о здоровье своего малыша. Но не только. Оценку по шкале Апгар и показатели роста и веса вам лучше помнить наизусть. У вас об этом обязательно спросят педиатры – детские врачи, которые будут наблюдать вашего ребенка в дальнейшем.
Какие прививки не входят в Национальный календарь РФ
Прививка — это очень важный и простой способ защиты от многих болезней. Национальные календари прививок разных стран сформированы исходя из рекомендаций ВОЗ — Всемирной Организации Здравоохранения. В эти кадендари входят вакцины от самых распространенных инфекций, которые вводятся бесплатно и в массовом порядке. Вакцинация обеспечивает развитие иммунитета в самом раннем возрасте, поэтому есть прививки, которые делают малышам в течение первых суток после рождения.
Сегодня в мире успешно используют вакцины для предотвращения более 30 болезней и около 500 новых препаратов находятся в разработке. В каждой из 196 стран–участниц Международных медико-санитарных правил ВОЗ есть свой календарь прививок.
Российский Национальный календарь прививок
Российский Национальный календарь прививок включает в себя вакцинацию против 12 инфекций.
В дополнение к этому регионы РФ также могут принимать и свои календари прививок. Эти календари финансируются не из федерального, а из регионального бюджета. Именно поэтому в некоторых регионах детям могут делать дополнительные бесплатные прививки. Также, согласно российским законам, родители имеют право отказаться прививать своего ребенка.
В целом, российский календарь прививок почти не отличается от большинства календарей развитых стран. Тем не менее, разница все же есть. Некоторые популярные в мире прививки не входят в наш Национальный календарь, однако по желанию родителей их можно сделать ребенку в частной клинике.
Отличие Национальных календарей прививок России и США
Национальный календарь США — самый большой, он включает в себя 16 прививок. Сюда входят следующие вакцинации, которых нет в России:
Прививка против менингококковой инфекции
Менингококк – один из главных возбудителей менингококкового менингита. Если его не вылечить быстро, то он представляет опасность для жизни. Вакцина от менингококка не входит в Национальный календарь РФ, однако ее полагается делать бесплатно при угрозе эпидемии, а также тем, кто входит в группы высокого риска. К ним относятся: дети от 0 до 5 лет (т.к. защитный иммунитет до этого возраста еще не сформирован), люди, проживающие в регионе с высоким уровнем заболеваемости, молодые люди, подлежащие призыву на военную службу, медработники, имеющие дело с инфекциями, люди с иммунодефицитом и т.д. Вакцина против менингококка также полезна для тех, кто выезжает в жаркие страны, поскольку вирус там встречается довольно часто.
Прививать малыша можно, начиная с полутора лет.
Прививка против ветряной оспы
В России ее делают только по эпидемическим показаниям — то есть, при угрозе возникновения эпидемии в конкретном регионе. Ветрянка — очень заразное заболевание, которое сопровождается появлением красной зудящей сыпи. Если человек переболел ветряной оспой, то вирус может остаться в его организме и при снижении иммунитета вызвать новую напасть: опоясывающий лишай. Оспа особенно опасна для людей с ослабленным иммунитетом: детей с заболеваниями крови, детей и взрослых, прошедших курс химиотерапии, носителей ВИЧ и т.д.
Прививать ребенка можно после 12 месяцев.
Прививка против гепатита А
Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени. В неблагоприятных районах быстрее всего вирус распространяется среди маленьких детей. В России вакцинацию против гепатита А проводят по эпидемическим показаниям. Также прививку делают тем, кто подвержен профессиональному риску заражения (медработники, работники предприятий пищевой промышленности, водопроводчики и т.д.). Помимо США, прививка гепатита А входит в Национальные календари Аргентины, Израиля, Китая, Турции и некоторых других стран.
Прививать детей можно, начиная с 1 года. Вторую дозу вакцины назначают через полгода-год.
Прививка против ротавирусной инфекции
Ротавирусы — одна из главных причин тяжелой диареи, которая может привести к обезвоживанию организма и последующей госпитализации. Больше всего здесь уязвимы дети в возрасте до 3-х лет. В России вакцинацию против ротавирусной инфекции проводят по эпидемическим показаниям.
В первый раз малыша нужно прививать не позже 2-х месяцев жизни. Завершить вакцинацию следует 3-й прививкой к 6 месяцам (максимум до 8 месяцев).
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Однако от этой недетской инфекции в США прививают 9-летних детей. Почему? Дело в том, что для максимальной эффективности вакцину надо вводить до первого сексуального контакта. Большинство инфекций ВПЧ проходят сами, но некоторые типы, если их не лечить, могут привести к развитию рака шейки матки у женщин.
Как прививают: в первый раз — в возрасте 9-14 лет, второй — через 6-12 месяцев. Если впервые эта прививка была сделана в возрасте 15 лет и старше, то 2-й раз инъекция вводится через 1-2 месяца, а третий — еще через 4 месяца.
Прививка, которой нет в календаре США и других развитых стран, но есть в России
В свою очередь в России в Национальный календарь входит прививка против туберкулеза, которая отсутствует в календаре США. В ряде развитых стран вакцинация против туберкулеза проводится только для групп риска, несмотря на большой приток мигрантов. В числе таких государств — Великобритания, Германия, Франция. В России же благодаря обязательной вакцинации дети в раннем возрасте (когда заболевание переносится особенно тяжело) практически не болеют туберкулезом.
Отличие Национальных календарей прививок России и Германии
В Национальный календарь Германии входят 14 прививок. Как и в России, здесь не предусмотрена вакцинация против гепатита А и ротавирусной инфекции. В отличие от нашей страны, здесь делают обязательные прививки от ВПЧ и менингококковой инфекции.
Отличие Национальных календарей прививок России и Великобритании
В Национальный календарь Великобритании входит 12 прививок. Как и в РФ, здесь не прививают в обязательном порядке от ветряной оспы, гепатита А и ротавирусной инфекции. В отличие от России, в Великобритании не предусмотрена прививка против гепатита В (и, как мы помним, туберкулеза). Зато здесь в календарь входит вакцина от менингококковой инфекции, которой нет у нас.
Надо ли прививать детей?
Однозначно да! И, как нам показал горький опыт со вспышками эпидемий эболы и коронавируса, можно было бы избежать многих смертей, если бы у человечества были вакцины от этих двух болезней. Поэтому ВОЗ рекомендует не только детям, но и взрослым делать все необходимые для них прививки. А в пожилом возрасте рекомендуется прививаться не только от гриппа, но также и от пневмонии.
Детский массаж: 6 главных вопросов массажисту 
Как приучить ребенка к горшку: 6 вопросов, которые вы должны себе задать