Детские инфекционные больницы. Спокойствие, только спокойствие
Вынужденная изоляция: в инфекционку попадают дети с инфекциями, лечение которых не допускается дома. Разбираемся в специфике инфекционной детской больницы
Практика жизни показывает: детские инфекции самые частые и сильные. Что делать, если подручные и домашние средства лечения не помогают вашему малышу? Конечно, нужно прекратить эксперименты, найти полис и ехать к врачу в детскую поликлинику. Оттуда, возможно, вас направят в детскую больницу для оказания экстренной помощи.
В больницу или в отделение?
Не бойтесь — вы в надежных руках. В детской инфекционной больнице работают настоящие профессионалы. Они окажут скорую помощь — по очевидным симптомам и назначат лечение после сдачи всех необходимых медицинских анализов. Только получив такую квалифицированную помощь, вы снизите у ребенка риск острого развития заболевания и возможных осложнений.
Вы можете обратиться в два типа медицинских учреждений:
• в инфекционную больницу; • в инфекционное отделение детской больницы (один из корпусов больницы или отдельно стоящее здание).
Какое из них предпочтительнее? Это определяет врач-педиатр по состоянию ребенка и месту жительства.
Вас могут направить и в детскую клиническую больницу. Врачи этого учреждения занимаются новорожденными — самой незащищенной и сложной категорией пациентов. Они принимают решение о необходимости помещения ребенка в дневной стационар. Выбор места лечения чаще зависит от того, где вы проживаете — в городе или в районе.
Специализированные детские больницы есть в каждом городе. В деревнях и селах работают фельдшерско-акушерские пункты, здесь окажут необходимую помощь и дадут направление в медицинское учреждение. Кстати, жителям сел и деревень сейчас, как правило, удается получить более комфортные условия лечения, чем горожанам. Это связано с тем, что на благоустройство районных детских больниц выделяется больше средств, и все новое оборудование поступает в первую очередь туда.
В зависимости от заболевания ребенка, вас направят в такое детское отделение больницы, где лечат один вид инфекции или смежные.
Определяем вид инфекции
Точно поставят диагноз и выберут методы лечения врачи детского отделения функциональной диагностики. Они не станут отделываться общей формулировкой ОРВИ, а сделают все исследования, направленные на определение вида инфекции и оценку общего состояния организма.
Сеть детских клиник по всей стране позволяет отрабатывать систему эффективного лечения инфекционных заболеваний и обмениваться опытом специалистам. А наличие детских платных больниц значительно увеличивает возможности пациентов. Получить наиболее комфортные условия пребывания в больнице можно, если обратиться туда по факту инфекции или для плановой госпитализации.
В зависимости от типа заболевания ребенка могут направить в:
• отделение кишечных инфекций; • отделение для лечения вирусных гепатитов; • отделение особо опасных инфекций; • туберкулезную больницу; • отделение менингитов и др.
В них предусмотрены боксы с отдельным санузлом. Из некоторых палат есть выход на улицу, что избавляет от ненужных контактов.
Если ваш ребенок заболел, не затягивайте с обращением к врачу. Доверьтесь специалистам и помните: чем спокойнее вы сами воспринимаете лечение ребенка, тем спокойнее он принимает медицинскую помощь.
Дети в роддоме: первые три теста для новорожденных
Как только ваш малыш родится, он сразу же будет окружен заботой врачей. Медики оценят состояние здоровья новорожденного при помощи специальных тестов, которые дают быстрые и точные результаты. Если у ребенка все в порядке, то его чуть позже поручат маминым заботам. А если что-то не так, то врачи должны выяснить причины возможных проблем и постараться решить их как можно раньше. Абсолютно все дети в роддоме проходят через три обязательных теста.
Тест первый. Оценка по шкале Апгар
Первый тест — это оценка по шкале Апгар. Она активно практикуется почти во всех странах мира. Здоровье ребенка оценивается по пяти показателям: сердечная деятельность, дыхание, окраска кожных покровов, рефлексы и мышечный тонус. Самая высокая оценка каждого параметра — 2 балла. Так что, высший общий балл, который может получить ваш малыш, — это десятка. Врачи не очень «щедры» на оценки. Они фиксируют даже самое крохотное отклонение от нормы: в этом случае лучше перестраховаться, чем «недоглядеть». Поэтому абсолютно здоровые дети, как правило, получают 8-9 и конечно 10 баллов.
Сразу после родов вашего малыша осмотрит неонатолог. Он проверит роднички, наличие мягкого неба, пальчики на руках и ногах. А потом все дети в роддоме подвергаются обязательным измерениям и взвешиваниям. Полученные сантиметры и граммы — одни из показателей доношенности новорожденного.
Вес — один из самых важных показателей. Большинство малышей при появлении на свет весят от 3-х до 4-х килограммов. Частенько рождаются богатыри, вес которых превышает 4000, 4500 и даже 5000 граммов. В первые дни жизни все новорожденные немного теряют в весе, но это не страшно: такой процесс запрограммировала сама природа. Все-таки рождение — это шок для малыша, и его организм реагирует на перемены потерей веса. Очень скоро ваш ребенок окрепнет и даже немного «округлится».
Рост. Этот показатель тоже очень важен, поскольку он отражает развитие опорно-двигательного аппарата. В среднем длина тела у новорожденного составляет 50 см — плюс-минус 5 см.
Окружность головы малыша обычно варьируется от 33 до 37 см, средний показатель — 35 см. В любом случае, окружность головы на 2 см превышает окружность груди. Через несколько месяцев эти параметры уравняются.
Тест третий. Для чего у новорожденного берут кровь из пяточки?
Вам наверняка неприятна мысль о том, что вашему малышу могут причинить боль, хоть и сиюминутную. Тем не менее, это необходимо: уколоть пяточку малыша и получить капельку его крови. Через такую процедуру проходят все дети в роддоме. Это нужно для проведения еще одного очень важного теста: анализа на наследственные заболевания (официально они называются генетически детерминированные заболевания).
Почему это так важно? При некоторых генетических заболеваниях малышу с первых же дней жизни бывает нужна особая диета. При других — например, пониженной функции щитовидной железы — у новорожденного вырабатывается меньше важных для него гормонов, и ему нужна терапия. Подобные заболевания врачи стремятся выявить как можно раньше.
Что нужно знать маме малыша о результатах первых тестов
Сотрудники роддома должны расшифровать и объяснить вам результаты полученных тестов. В первую очередь это нужно для того, чтобы вы имели полное представление о здоровье своего малыша. Но не только. Оценку по шкале Апгар и показатели роста и веса вам лучше помнить наизусть. У вас об этом обязательно спросят педиатры – детские врачи, которые будут наблюдать вашего ребенка в дальнейшем.
Какие прививки не входят в Национальный календарь РФ
Прививка — это очень важный и простой способ защиты от многих болезней. Национальные календари прививок разных стран сформированы исходя из рекомендаций ВОЗ — Всемирной Организации Здравоохранения. В эти кадендари входят вакцины от самых распространенных инфекций, которые вводятся бесплатно и в массовом порядке. Вакцинация обеспечивает развитие иммунитета в самом раннем возрасте, поэтому есть прививки, которые делают малышам в течение первых суток после рождения.
Сегодня в мире успешно используют вакцины для предотвращения более 30 болезней и около 500 новых препаратов находятся в разработке. В каждой из 196 стран–участниц Международных медико-санитарных правил ВОЗ есть свой календарь прививок.
Российский Национальный календарь прививок
Российский Национальный календарь прививок включает в себя вакцинацию против 12 инфекций.
В дополнение к этому регионы РФ также могут принимать и свои календари прививок. Эти календари финансируются не из федерального, а из регионального бюджета. Именно поэтому в некоторых регионах детям могут делать дополнительные бесплатные прививки. Также, согласно российским законам, родители имеют право отказаться прививать своего ребенка.
В целом, российский календарь прививок почти не отличается от большинства календарей развитых стран. Тем не менее, разница все же есть. Некоторые популярные в мире прививки не входят в наш Национальный календарь, однако по желанию родителей их можно сделать ребенку в частной клинике.
Отличие Национальных календарей прививок России и США
Национальный календарь США — самый большой, он включает в себя 16 прививок. Сюда входят следующие вакцинации, которых нет в России:
Прививка против менингококковой инфекции
Менингококк – один из главных возбудителей менингококкового менингита. Если его не вылечить быстро, то он представляет опасность для жизни. Вакцина от менингококка не входит в Национальный календарь РФ, однако ее полагается делать бесплатно при угрозе эпидемии, а также тем, кто входит в группы высокого риска. К ним относятся: дети от 0 до 5 лет (т.к. защитный иммунитет до этого возраста еще не сформирован), люди, проживающие в регионе с высоким уровнем заболеваемости, молодые люди, подлежащие призыву на военную службу, медработники, имеющие дело с инфекциями, люди с иммунодефицитом и т.д. Вакцина против менингококка также полезна для тех, кто выезжает в жаркие страны, поскольку вирус там встречается довольно часто.
Прививать малыша можно, начиная с полутора лет.
Прививка против ветряной оспы
В России ее делают только по эпидемическим показаниям — то есть, при угрозе возникновения эпидемии в конкретном регионе. Ветрянка — очень заразное заболевание, которое сопровождается появлением красной зудящей сыпи. Если человек переболел ветряной оспой, то вирус может остаться в его организме и при снижении иммунитета вызвать новую напасть: опоясывающий лишай. Оспа особенно опасна для людей с ослабленным иммунитетом: детей с заболеваниями крови, детей и взрослых, прошедших курс химиотерапии, носителей ВИЧ и т.д.
Прививать ребенка можно после 12 месяцев.
Прививка против гепатита А
Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени. В неблагоприятных районах быстрее всего вирус распространяется среди маленьких детей. В России вакцинацию против гепатита А проводят по эпидемическим показаниям. Также прививку делают тем, кто подвержен профессиональному риску заражения (медработники, работники предприятий пищевой промышленности, водопроводчики и т.д.). Помимо США, прививка гепатита А входит в Национальные календари Аргентины, Израиля, Китая, Турции и некоторых других стран.
Прививать детей можно, начиная с 1 года. Вторую дозу вакцины назначают через полгода-год.
Прививка против ротавирусной инфекции
Ротавирусы — одна из главных причин тяжелой диареи, которая может привести к обезвоживанию организма и последующей госпитализации. Больше всего здесь уязвимы дети в возрасте до 3-х лет. В России вакцинацию против ротавирусной инфекции проводят по эпидемическим показаниям.
В первый раз малыша нужно прививать не позже 2-х месяцев жизни. Завершить вакцинацию следует 3-й прививкой к 6 месяцам (максимум до 8 месяцев).
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Однако от этой недетской инфекции в США прививают 9-летних детей. Почему? Дело в том, что для максимальной эффективности вакцину надо вводить до первого сексуального контакта. Большинство инфекций ВПЧ проходят сами, но некоторые типы, если их не лечить, могут привести к развитию рака шейки матки у женщин.
Как прививают: в первый раз — в возрасте 9-14 лет, второй — через 6-12 месяцев. Если впервые эта прививка была сделана в возрасте 15 лет и старше, то 2-й раз инъекция вводится через 1-2 месяца, а третий — еще через 4 месяца.
Прививка, которой нет в календаре США и других развитых стран, но есть в России
В свою очередь в России в Национальный календарь входит прививка против туберкулеза, которая отсутствует в календаре США. В ряде развитых стран вакцинация против туберкулеза проводится только для групп риска, несмотря на большой приток мигрантов. В числе таких государств — Великобритания, Германия, Франция. В России же благодаря обязательной вакцинации дети в раннем возрасте (когда заболевание переносится особенно тяжело) практически не болеют туберкулезом.
Отличие Национальных календарей прививок России и Германии
В Национальный календарь Германии входят 14 прививок. Как и в России, здесь не предусмотрена вакцинация против гепатита А и ротавирусной инфекции. В отличие от нашей страны, здесь делают обязательные прививки от ВПЧ и менингококковой инфекции.
Отличие Национальных календарей прививок России и Великобритании
В Национальный календарь Великобритании входит 12 прививок. Как и в РФ, здесь не прививают в обязательном порядке от ветряной оспы, гепатита А и ротавирусной инфекции. В отличие от России, в Великобритании не предусмотрена прививка против гепатита В (и, как мы помним, туберкулеза). Зато здесь в календарь входит вакцина от менингококковой инфекции, которой нет у нас.
Надо ли прививать детей?
Однозначно да! И, как нам показал горький опыт со вспышками эпидемий эболы и коронавируса, можно было бы избежать многих смертей, если бы у человечества были вакцины от этих двух болезней. Поэтому ВОЗ рекомендует не только детям, но и взрослым делать все необходимые для них прививки. А в пожилом возрасте рекомендуется прививаться не только от гриппа, но также и от пневмонии.
Детский массаж: 6 главных вопросов массажисту 
Как приучить ребенка к горшку: 6 вопросов, которые вы должны себе задать