---

Недоношенные дети: маленькие, но сильные

Какие дети считаются недоношенными

Согласно стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), недоношенные дети — это те, кто родился до 37-й недели беременности. Потенциально жизнеспособными считаются малыши, родившиеся с массой тела более 500 г при сроке беременности не менее 22 недель. Однако науке известны случаи, когда медики выхаживали и более слабых малышей на более раннем сроке.

Например, в 2014 году в США врачи реанимировали девочку, мама которой была на 21 неделе беременности. Вес малышки был 408 граммов. Сейчас она живет нормальной жизнью и вполне здорова. А в 2018 году в Японии родился мальчик весом всего 268 граммов. Он был такой маленький, что помещался у врача на ладони. Ребенок провел в больнице два месяца, а потом его отправили домой — с «солидным» весом в 3 кг 238 г. И похожих примеров немало.

Недоношенный ребенок: что малыш уже пережил

Не секрет, что недоношенный ребенок отличается от рожденного в срок: он хуже приспособлен к жизни вне материнской утробы. И чем больше промежуток времени, которого крохе не хватило, тем труднее ему адаптироваться.  

Если малыш родился намного раньше положенного срока, он, вероятно, не сможет самостоятельно дышать. Врачи поместят такого ребенка в реанимацию и подключат к аппарату искусственного дыхания, а питание он будет получать через специальный зонд.

Другой вариант

Если же состояние крохи не такое тяжелое и он не нуждается в реанимации, то его помещают в отделение интенсивной терапии. Обычно новорожденные могут сами регулировать температуру своего тела, но недоношенные детки на это не способны. Так что, их помещают в специальное приспособление (кувез), которое поддерживает оптимальную температуру.

Малыша выписывают из больницы, когда он может самостоятельно сосать мамину грудь, стабильно набирает вес и не имеет специфических проблем со здоровьем. Тем не менее, даже дома крохе нужны особые условия.    

Уход за недоношенным ребенком

• Следите за тем, чтобы температура воздуха в комнате, в которой находится недоношенный малыш, была около 23 градусов. Почему это важно? Дело в том, что ему по-прежнему трудно поддерживать температуру собственного тела. Если он попадает в прохладное помещение, то тратит свои драгоценные калории на то, чтобы согреться, а не на то, чтобы прибавить в весе. Но и перегревать кроху не стоит.

• Таким деткам очень важно грудное вскармливание. Кормите малыша по требованию, чаще прикладывайте к груди. Если с ГВ возникнут проблемы, обратитесь к специалисту.

• К сожалению, бывает и так, что у мамы ребенка, родившегося раньше срока, нет грудного молока. В этом случае вам помогут специальные молочные смеси для недоношенных и маловесных детей. Производители всегда добавляют в названия этих смесей приставку «Пре».

• Прикорм недоношенным деткам вводят осторожно и только с разрешения врача. Обычно прикармливать кроху начинают тогда, когда он весит 6-7 кг и выпивает за сутки около 1000 мл грудного молока.

• Масса тела — очень актуальный вопрос для ребенка, родившегося раньше срока, поэтому за ней надо внимательно следить. В среднем кроха прибавляет 100-200 г в неделю. На 3-м или 4-м месяце он удвоит свой первоначальный вес, а 6-м месяце — утроит.

В помощь родителям недоношенных детей

• Во многих городах есть специальные кабинеты — они называются кабинеты катамнеза, — в которых родители недоношенных малышей могут бесплатно получить консультацию разных специалистов, а также направление на обследование или госпитализацию.

• Производители выпускают специальные поильники, бутылочки, соски для вскармливания, а также соски-пустышки для недоношенных и маловесных детей. Чаще всего эти товары отличаются маленькими размерами и малым весом, чтобы малышу было проще их держать.

Общение с крохой

Дети, родившиеся раньше срока, очень слабы, и поэтому вам может показаться, что малыш не реагирует на ваш голос, на прикосновения. Однако это не так — он все чувствует. Разговаривайте с маленьким, носите его на руках — для него все это важно.

Развитие недоношенного ребенка

Некоторые родители расстраиваются, сравнивая достижения своего недоношенного малыша с успехами других детей. Вот уж зря! Врачи отмечают, что недоношенные детки догоняют своих сверстников по психологическим и физическим параметрам довольно быстро. Так что, ваш малыш обязательно вырастет сильным и здоровым, просто поначалу от вас потребуется приложить для этого чуть больше усилий. Главное — помните, что все окупится сторицей.

---

Вздутие живота, срыгивание, колики: как помочь малышу

Вздутие живота: почему появляется и как его избежать

Одна из причин вздутия живота у малыша — в том, что его желудочно-кишечный тракт еще не до конца созрел. Из-за этого пища задерживается в его желудке и кишечнике, возникают газы. Как помочь:

• Проследите, чтобы во время кормления малыш захватывал не только сосок, но и ареолу — область вокруг соска.
• После кормления подержите малыша в вертикальном состоянии в течение 20-30 минут.
• Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, старайтесь не встряхивать бутылочку со смесью слишком сильно. Иначе в нее могут попасть пузырьки воздуха.
• Если вы кормите ребенка из бутылочки слишком быстро или слишком медленно, у него могут появиться газы. Во время кормления следите, чтобы горлышко бутылочки было полностью покрыто смесью, и она текла в рот малыша каплями.

Причины срыгивания и как их устранить

Практически все малыши срыгивают пищу. Так что, не волнуйтесь, если такое происходит и с вашим ребенком. Срыгивание — результат заглатывания слишком большого количества воздуха. Вместе с пищей этот воздух попадает в желудок. Как сделать, чтобы это происходило реже:

• Перед кормлением положите малыша на несколько минут на живот.
• После кормления, как уже отмечалось, нужно подержать малыша вертикально. Это вообще для него полезно, потому что помогает избежать сразу нескольких проблем.
• Когда кормите малыша, давайте ему передохнуть каждые несколько минут.
• Перед кормлением не пеленайте ребенка туго.
• Одна из возможных причин срыгивания — запах табака в помещении, где находится малыш.

[caption id="attachment_27647" align="alignnone" width="900"] Массаж при запоре у малыша[/caption]

С деликатностью о важном: проблемы со стулом у новорожденного

Колики: как помочь младенцу

Почему малыш плачет? Конечно, причины могут быть самые разные. Но иногда по особенностям плача можно сделать вывод, что у ребенка колики. Если ваш младенец не успокаивается в течение нескольких часов, а его животик вздут, и если такое происходит более 3 раз в неделю, то большая вероятность, что причина — в коликах. Тут тоже не стоит пугаться: колики бывают очень у многих младенцев. Причем они могут возникать и у тех малышей, кто находится на грудном вскармливании, и у тех, кто на искусственном. Считается, что колики развиваются из-за нарушения баланса кишечной микрофлоры. В большинстве случаев они исчезают уже к 3-4 месяцам. Возможно, поэтому многие родители отмечают, что ребенок к этому времени плачет гораздо реже (какое облегчение!). Как помочь малышу:

• Иногда достаточно взять ребенка на руки и укачивать какое-то время.
• Если это не помогает, сделайте малышу круговой массаж животика по часовой стрелке.
• Если вы кормите грудью, старайтесь избегать употребления некоторых продуктов. Сюда относятся: острая пища, лук, кофеин, коровье молоко и другие. Врачи отмечают, что эти продукты могут способствовать усилению колик у ребенка.
• Если ваш малыш на искусственном вскармливании, врач может посоветовать вам перейти на смесь с пробиотиками. Они улучшают пищеварение новорожденного.