Кесарево сечение бывает плановым и незапланированным. Плановое кесарево назначают заранее, и проводится оно еще до начала схваток. Экстренная операция выполняется уже после того, как роды начались. Решение о том, чтобы проводить неплановое кесарево, принимает врач.
Кесарево сечение — пожалуй, самая распространенная акушерская операция на сегодняшний день. И это неудивительно, ведь она помогает сохранить здоровье, а иногда и жизнь мамы и ребенка. Кесарево сечение — процедура, при которой малыша и плаценту извлекают через разрез внизу живота. Как правило, все проходит под местной анестезией. Благодаря экрану, который врачи устанавливают между головой и животом роженицы, подробности не видны. Операция длится от 25 до 60 минут, включая время, в течение которого медики зашивают разрез. В каких случаях делают кесарево сечение?
Некоторые операции планируются заранее. Их назначают по медицинским показаниям. Однако врачи также могут провести незапланированное или экстренное кесарево сечение. Врач принимает решение о том, что будущей маме необходима операция, если у нее возникают трудности в процессе родоразрешения.
После начала родов идеальным результатом считается вагинальное родоразрешение. Тем не менее, естественные роды иногда могут представлять опасность для здоровья мамы или ребенка. Если в процессе родов возникают проблемы, то ваш врач может решить, что будет безопаснее сделать кесарево сечение. Некоторые из основных причин для кесарева:
Роды затягиваются. Из-за этого может возникнуть риск развития инфекционных осложнений, как у матери, так и у ребенка.
У малыша слишком крупная голова, она не проходит через мамин таз.
Врачи в процессе принятия родов обнаружить, что у малыша есть проблемы с сердцебиением.
Происходит отслойка плаценты — так называется отделение плаценты от слизистой оболочки матки. Это может вызвать сильное кровотечение у роженицы, а также привести к гипоксии плода (пониженном содержании кислорода в организме).
Женщине ранее уже делали кесарево сечение. Теперь в процессе естественных родов у нее возникает угроза разрыва матки.
Если операцию кесарева сечения назначают заранее, то она проводится до начала схваток. Когда именно — решает врач в зависимости от ситуации. Оптимальным временем проведения планового кесарева считается 39-я – начало 40-й недели беременности. К этому времени ребенок уже считается доношенным. При этом специалист старается подобрать дату, максимально близкую к естественным родам.
Самые распространенные причины для проведения планового кесарева сечения
Многоплодная беременность.
Тазовое или поперечное предлежание плода. Если малыш расположился в мамином животе головкой вниз — это называется головным предлежанием. Именно оно считается «правильным». Если же ребенок лежит «к выходу» тазом, либо вообще поперек матки, то врач, скорее всего, назначит кесарево сечение.
У вас было кесарево сечение раньше. Не все врачи и не во всех роддомах готовы принимать естественные роды после такой операции. И хотя многие женщины после кесарева сечения успешно рожают второго малыша естественным путем, часто медики не хотят рисковать и не советуют женщинам рожать естественным путем после кесарева.
Мама испытывает проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, болезни почек, болезни сердца или диабет.
У матери есть венерическое заболевание, такое как генитальный герпес или ВИЧ, которое может передаться ребенку во время естественных родов.
У женщины была операция на матке, которая может привести к разрыву этого органа во время естественных родов.
Обратный отсчет: как проходит восстановление после родов
Вы недавно вернулись домой из роддома. Вам нужно привыкнуть к новой жизни, да и малыш не дает соскучиться. При этом ваше самочувствие пока идеальным не назовешь. За 9 месяцев организм сильно изменился, и эти превращения, конечно, не исчезнут сразу после родов. Как же происходит восстановление? Не торопитесь: это постепенный процесс, «обратный отсчет» к тому, каким был ваш организм до беременности. Вот несколько важных этапов на этом пути.
Первые дни после родов
Во время беременности ваши внутренние органы «отодвигались» со своих мест постоянно увеличивающейся маткой. В первые недели после родов органы возвращаются обратно. Довольно частое явление — мышечная боль в теле и несильные боли в животе, похожие на схватки. Немного потерпите — все это вскоре пройдет.
В этот период идет активное заживление. Если у вас были разрывы во время родов, то могут появиться боли в промежности. Об этом нужно обязательно сказать врачу.
В течение первого месяца после родов, а может, и дольше (до 6 недель) у вас будет идти кровь, как при месячных. Пока ваша матка сокращается, из нее выходят лохии — послеродовые выделения слизи, крови и ткани.
В первые дни у вас из груди выделяется ценное молозиво — предвестник грудного молока. Это густая желтоватая жидкость с большим содержанием белков, жиров, минеральных веществ и витаминов.
В эти же дни, еще в роддоме, вам нужно научиться давать правильно грудь ребенку. Лучше всего обратитесь за помощью к персоналу больницы. Это умение поможет вам избежать лактостаза и мастита в будущем.
Первые месяцы после родов
Ваша матка сокращается довольно долго, и из-за кровопотери вы можете ощущать слабость. На ближайшие пару месяцев лучше отложить мысли о физических нагрузках или диетах. Всему свое время.
Зато вы уже научились понимать своего малыша — и даже без слов! Вы привыкли к его режиму питания и сна, к его особенностям. Вы теперь умеете считывать его «сигналы» о том, чего он хочет — чтобы вы его накормили, сменили подгузник или просто взяли на руки и поцеловали. Эта связь уникальна.
Некоторые мамы (не все!) после родов испытывают психологический дискомфорт. В наши дни довольно частым явлением становится послеродовая депрессия. Роды сами по себе истощают организм, да вдобавок после них начинается повышенная выработка гормонов. Все это может привести к психической нестабильности.
В первую неделю, как правило, почти у всех мам приподнятое настроение. Но затем оно может смениться апатией и усталостью. Некоторым женщинам кажется, что они не испытывают сильных эмоций по отношению к малышу. Все это происходит из-за того, что ваш эмоциональный фон сейчас стабилизируется.
Что с этим делать? Если такое происходит с вами, то, в первую очередь, надо найти источники положительных эмоций. Объясните родным, что вам нужно больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Посмотрите комедию или легкий сериал, почитайте любимую книжку.
При первых симптомах послеродовой депрессии обратитесь к специалисту, чтобы избежать возможных неприятных последствий. Помните, что состояние подавленности — это временное явление, оно довольно скоро пройдет.
Витамины после родов
Во время беременности вы много читали о пользе витаминов. Однако после родов многие мамы полностью концентрируются на своем малыше, а о собственном здоровье забывают. Но ведь оно по-прежнему очень важно — причем не только для вас, но и для ребенка. Нормальный витаминный статус положительно скажется на ваших эмоциях. А если вы кормите грудью, то витамины, которые вы употребляете, поступают не только к вам, но и к малышу.
Как мы уже отмечали, беременность и роды истощают организм — на создание новой жизни он потратил немало ресурсов. Именно поэтому многие мамы замечают, что у них стали выпадать волосы или ломаться ногти. Этой ситуации можно не допустить — достаточно принимать витамины группы В, С и D, а также цинк, магний и кальций.
Отдельно стоит упомянуть такой микроэлемент как железо. За последний месяц вы потеряли немало крови, а значит, у вас может возникнуть дефицит железа. Это может привести к развитию анемии (малокровию). Так называют состояние, при котором снижется уровень гемоглобина в крови. Вот почему важно следить за уровнем железа, особенно в первые месяцы после родов.
Как обеспечить себя полезными веществами? В первую очередь, конечно, нужно помнить о пище, богатой витаминами. Ваш рацион должен состоять из фруктов и овощей, злаков, нежирных сортов рыб, мяса, молока, творога, кефира.
Однако этого недостаточно. Для того, чтобы ваш организм получал минеральные вещества в необходимом количестве, лучше принимать витаминные комплексы.
Для начала нужно учесть, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном. Дозировки в этих двух случаях будут разными.
Также важно помнить, что каждый витамин выполняет свою функцию.
Витамин С помогает иммунной системе, способствует усвоению железа.
Тиамин (витамин В1) входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена. Он помогает обеспечивать ваш организм энергией. Недостаток В1 может привести к нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Витамин А играет существенную роль в процессах роста и репродукции, поддержания иммунитета и зрения.
Очень важен и витамин D. Его недостаток может привести к нарушению обмена кальция и фосфора в костях.
Подберите минеральный комплекс, в котором есть все эти витамины. За индивидуальной консультацией лучше обратиться к врачу. И помните: витамины после родов помогут вам гораздо быстрее восстановить свои силы и здоровье.
Мама для будущей мамы: кто такая доула
Вы наверняка уже слышали это необычное слово — «доула». В переводе с древнегреческого оно означает «служанка, рабыня». В современном мире доулами называют женщин, которые оказывают физическую, психологическую и информационную помощь будущим мамам.
Иногда пишут, что поддержка доулы нужна только во время родов, но это не так. Беременные тоже нуждаются в том, чтобы их успокоили и ответили на важные вопросы о предстоящем процессе родов. Да и после того, как малыш появится на свет, новоиспеченной маме бывает необходима моральная поддержка. Есть доулы, которые помогут вам на всех трех этапах. А есть те, кто специализируется только на поддержке во время родов — либо на помощи только в послеродовой период. Об этом лучше расспросить заранее.
Главное, что вам нужно знать о доуле: это не врач. Она не дает медицинских советов, не назначает лекарств и не спорит с персоналом роддома. Доула юридически не отвечает за то, как проходит процесс родов, и поэтому вообще не вмешивается в него. У абсолютного большинства доул нет медицинского образования. Для них важно обладать эмпатией, уметь успокоить и найти нужные слова в нужный момент. Часто доулами становятся женщины с дипломом психолога либо уже состоявшиеся мамы, которые сами не раз проходили через процесс родов.
Зачем же нужна доула, если она не разбирается в медицине?
Во-первых, в поддержке доулы нуждаются не все. Чтобы понять, подойдет ли ее сопровождение именно вам, достаточно прислушаться к себе и к своим эмоциям. К примеру, если вы ждете первого ребенка и очень нервничаете, то помощь доулы может быть как нельзя кстати.
Во-вторых, у доулы есть одно выгодное отличие от сотрудников роддома: она занимается только вами. Врачи на месте не сидят — у них много дел, а вот доула будет находиться рядом постоянно. Если нужно — подержит вас за руку, успокоит, даст воды, сделает расслабляющий массаж, зажжет ароматические свечи и т.д. Во время самих родов врач сосредоточен на процессе появления ребенка на свет, а все внимание доулы посвящено вам и только вам.
Если у вас партнерские роды, то помощь доулы тоже может пригодиться. В конце концов, для вашего мужа процесс родов — это нечто новое и, возможно, вызывающее стресс. Доула может успокоить вашего супруга и дать ему передохнуть, если переживания окажутся слишком сильными.
Перед родами: рассказывает о том, как будут проходить роды и как можно облегчить каждый этап, может помочь с выбором роддома.
Во время родов: делает обезболивающий массаж, следит за тем, чтобы вы правильно дышали, оказывает психологическую поддержку.
После родов: помогает адаптироваться к жизни с малышом. Имейте в виду, что «послеродовая» доула — это не няня и не медсестра. Она предоставляет информацию о том, как ухаживать за новорожденным, а также помогает вам восстановить внутренние ресурсы.
Можно ли сказать, что доула — это профессия? Непростой вопрос. В некоторых странах эта профессия официально признана (в России нет). Однако в университетах такому не учат. Для того, чтобы стать доулой, достаточно окончить специальные курсы, которые длятся всего несколько месяцев. В США и Европе есть ряд организаций, которые проводят обучение и сертификацию доул. Самые известные из них — DONA International (12 000 доул из 50 стран мира), CAPPA (Childbirth and Postpartum Professional Association), EDN (European Doula Network). В России несколько лет назад появилась Ассоциация профессиональных доул, обучение в которой проводится согласно этическому кодексу доул.
Для того, чтобы получить сертификат доулы, нужно:
Пройти один или несколько тренингов (от 3 до 10 дней) — там доулы получают теоретическую информацию и отрабатывают профессиональные «приемы» друг на друге
Проитать список литературы (как минимум, 10-15 книг)
Посетить роды в качестве стажера (от 3 до 7 раз)
Подготовить отчеты по каждым родам.
После сертификации доула становится официальным членом организации. Ее контакты появляются на сайте. Затем раз в несколько лет доула подтверждает свою квалификацию: проходит новое обучение и составляет отчеты о работе.
Как выбрать доулу
В нашей стране доулы — достаточно новое «явление». Лучше всего попросить рекомендаций у знакомых, которые воспользовались услугами помощницы в родах, или врача, которому вы доверяете. Не останавливайтесь на одном варианте — встретьтесь с несколькими кандидатками. Убедитесь, что у них есть соответствующий сертификат. Очень важен и личный контакт: доула будет вашей поддержкой во время одного из главных событий в жизни, поэтому вам должно быть с ней комфортно.
Задайте кандидаткам вопросы об их опыте, включая дополнительное образование или любую специальную подготовку (например, курсы массажа для беременных). Узнайте об их готовности поддержать вас до и после родов. Предлагаем примерный список вопросов:
Почему вы решили стать доулой?
Какие у вас есть сертификаты?
На скольких родах вы присутствовали?
Как мне связаться с вами, когда начнутся роды? Вы всегда на связи? Когда и где вы присоединитесь ко мне?
Если ли какой-то резервный вариант на случай, если вы будете недоступны, когда придет время рожать?
Какую именно помощь вы предлагаете во время родов?
Как долго вы останетесь со мной после родов?
Что, если мне понадобится кесарево сечение?
Предоставляете ли вы послеродовые услуги?
Есть ли у вас опыт помощи кормящим мамам?
Помните, что задача доулы — сделать так, чтобы вы запомнили день родов не как суровое испытание, а как один из самых счастливых дней в вашей жизни.
Крем от растяжек во время беременности 
Подушки для беременных 
Готовые сумки для роддома 
