Что лучше для малыша и мамы: естественные роды или кесарево сечение? Споры об этом ведутся давно, но особенно активно — в последнее время, ведь во всем мире количество операций растет. Большинство специалистов отмечает: если у вас нет каких-то особых медицинских показаний, то роды предпочтительнее кесарева сечения. Хотя бы потому, что это операция, пусть даже и несложная. Да, она проходит достаточно быстро, но восстановление после нее занимает больше времени, чем после родов, и в некоторых случаях может дать осложнения. Ведь все-таки роды — это естественный процесс, «задуманный» самой природой. Поэтому родовая боль вполне терпима и забывается почти сразу.
Однако во всем важна золотая середина. Сторонники (и особенно сторонницы) естественных родов иногда слишком горячо отстаивают свою точку зрения, забывая о том, что кесарево сечение, как правило, назначается по медицинским показаниям. Если врач, которому вы доверяете, посоветовал вам сделать кесарево, значит, для вас и вашего малыша так будет лучше. Не стоит слушать рассказы о том, что «кесарята» рождаются менее приспособленными к жизни: это самые обычные дети. И материнский инстинкт у вас будет ничуть не слабее, чем у других мам. Если вам предстоит кесарево сечение, не нужно поддаваться негативным эмоциям: все в порядке. Лучше больше узнайте о процессе, через который вам предстоит пройти.
Кесарево сечение: что это такое?
Кесарево сечение — операция, при которой малыша и плаценту извлекают через разрез внизу живота. Как правило, этот разрез горизонтальный, в редких случаях — вертикальный. Решение о том, насколько женщине необходимо хирургическое вмешательство, принимает врач. Он руководствуется медицинскими показаниями (в некоторых странах женщины могут сами выбрать такой способ родоразрешения, однако в России это правило не действует). Будущая мама имеет право отказаться от проведения кесарева сечения: поскольку это операция, то без согласия ее делать нельзя.
Кесарево сечение длится от 25 минут до часа, а восстановление после него — дольше, чем после естественных родов. Большинство побочных эффектов проходят в течение нескольких недель.
Плановое и незапланированное кесарево сечение
Кесарево сечение бывает плановым и незапланированным. Плановое кесарево назначают заранее, и проводится оно еще до начала схваток. Когда именно — решает врач в зависимости от ситуации. В среднем оптимальным временем проведения плановой операции считается 39-я – начало 40-й недели беременности. К этому времени ребенок уже считается доношенным. При этом специалист старается подобрать дату, максимально близкую к естественным родам.
Показания для планового кесарева — это компетенция врачей, ведь каждая беременность индивидуальна. Мы лишь можем назвать самые распространенные показания:
- Узкий таз у мамы;
- Очень крупный малыш (более 4,5 кг);
- Перенесенные операции на шейке матки;
- Тазовое или поперечное предлежание плода. Если малыш расположился в мамином животе головкой вниз — это называется головным предлежанием, именно оно считается «правильным». Если же кроха лежит «к выходу» тазом, либо вообще поперек матки, то врач, скорее всего, назначит кесарево;
- Многоплодная беременность.
Незапланированное кесарево сечение выполняется уже после начала схваток или отхода околоплодных вод. Врач принимает решение о том, что будущей маме необходима операция, если у нее возникают какие-либо трудности в процессе родоразрешения.
Более подробно о показаниях для незапланированного кесарева сечения читайте здесь.
Подготовка к кесареву сечению
Если вам назначили кесарево, то вам очень пригодится одна вещь, которую стоит обязательно положить в свою сумку в роддом. Речь идет о послеродовом бандаже. Поверьте, в первые дни после операции он заметно облегчит ваши передвижения! Впрочем, послеродовой бандаж поможет и при естественных родах.
Не помешает заранее узнать о том, как будет проходить операция:
- Кесарево сечение проводится на голодный желудок. За 6 часов до начала планового кесарева не разрешается есть и пить;
- Как правило, операция проходит под местным наркозом. Это означает, что вам сделают эпидуральную анестезию, и вы не будете чувствовать ничего ниже грудной клетки. В некоторых случаях специалист может назначить общую анестезию;
- Не пугайтесь: вы не будете видеть никаких травмирующих подробностей операции, которые потом могли бы вам сниться по ночам. Между вашей головой и животом будет установлен специальный экран, который скроет от вас все манипуляции врачей.
Как проводят операцию «кесарево сечение»
Доктор сделает надрез поперек живота — чтобы впоследствии шрам от операции был как можно меньше заметен. Хотя боли вы и не чувствуете, вы можете ощутить некоторое давление или растяжение внизу живота, а также толчки (еще раз уточним: это абсолютно безболезненно, однако может быть немного неприятно).
По большому счету, вы будете воспринимать операцию как движение вокруг вас бригады медиков: врача, акушерки, анестезиолога, педиатра, возможно, еще пары специалистов. В отличие от естественных родов, ваш ребенок появится на свет очень быстро: процесс извлечения малыша занимает от 5 минут до получаса. После этого врач также извлечет плаценту.
А вот к этому моменту надо быть готовой: вам покажут вашего малыша, но на руки не дадут — врачу предстоит еще зашить разрез. Это трудоемкий процесс: специалист зашивает сначала матку, а затем все последующие слои. Кроху в это время рядышком обследует педиатр: состояние ребенка оценивается по шкале Апгар. В некоторых больницах роженице дают подержать и даже покормить малыша после завершения операции, в других его сразу уносят, и тогда вы встретитесь с ним только в послеродовом отделении.
Восстановление после операции
Несколько часов после кесарева сечения вы проведете в послеоперационной палате: медики будут наблюдать за вашим состоянием. Довольно скоро анестезия пройдет, вам дадут обезболивающее. Затем вас отправят в послеродовое отделение.
На следующий день после операции вам будет тяжеловато вставать и садиться — и здесь как раз пригодится послеродовой бандаж. Если все прошло успешно, то на пятый или шестой день вас с малышом отправят домой — вы уже будете прекрасно себя чувствовать. Еще через пару недель вам надо обязательно показаться врачу, чтобы он посмотрел, как заживает шов. Второй плановый осмотр проводится примерно на восьмой неделе после родов, — к этому времени вы станете мамой-профи!
Пара слов о шраме после кесарева
Любая женщина хочет выглядеть привлекательно, и многие будущие мамы опасаются, что шрам испортит их внешность. Однако сейчас врачи делают надрез так низко, что этой полоски не видно, даже если вы наденете бикини. Кроме того, шрам совсем небольшой, и со временем он будет светлеть, пока не станет почти такого же цвета, как ваша кожа.