На самом деле все не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Справиться с трудностями первых дней помогут в роддоме, где еще до выписки вы можете задать все интересующие вопросы акушеркам и врачам.
Комфорт и здоровье
Прежде всего родителям нужно позаботиться о том, чтобы в комнате, где будет постоянно пребывать малыш, были созданы необходимые условия.
Новорожденные очень чувствительны к перепаду температуры. Поэтому следите, чтобы в комнате ребенка поддерживалась температура на уровне 20-23 градусов.
Уровень влажности воздуха в детской комнате должен составлять 50-60%. Если воздух в комнате недостаточно влажный, можно использовать увлажнитель воздуха или во время отопительного сезона прокладывать батарею мокрым полотенцем. Проверить уровень влажности в комнате можно при помощи гигрометра. Сухой воздух очень вреден для ребенка, приводит к пересыханию слизистых оболочек, способствует проникновению в организм инфекций.
Где поставить кроватку малыша
Кроватка должна располагаться подальше от окна, батареи и обогревателя. Важно защитить кроху от сквозняков и предупредить вероятность его перегрева. Если есть необходимость повысить температуру в комнате, где находится малыш, то стоит использовать только масляные обогреватели закрытого типа, они не сжигают кислород в помещении.
Посещение и помощь родных
После рождения ребенка многие родственники и близкие захотят с ним увидеться. Решение, стоит ли приглашать гостей в дом, принимают только родители малыша. Если вы решили позвать своих близких и родных для знакомства с крохой, то стоит ввести для них некоторые правила:
• посещать ребенка можно только абсолютно здоровым людям; • контактировать с ребенком можно только после того, как гости тщательно вымоют руки.
Бабушки и тети захотят вам дать множество советов по кормлению ребенка и уходу за ним, наберитесь терпения и отнеситесь к этому с пониманием, но действуйте, исходя из собственной интуиции и рекомендаций педиатра. Рекомендации относительно ухода за новорожденными со времен молодости наших бабушек претерпели много изменений. Сегодня уход основан на естественных потребностях крохи. Основной аргумент во время возникновения каких-либо споров по поводу тугого пеленания или введения прикорма в двухнедельном возрасте – самочувствие ребенка. Если он не плачет и всем доволен, значит вы все делаете правильно.
Распорядок дня
Распорядка дня для новорожденных не существует в принципе, он, мягко говоря, хаотичен, поэтому не стоит ничего планировать заранее, ребенок будет корректировать режим, исходя из своих потребностей. В первое время, возможно, вам предстоит больше времени бодрствовать ночью, чем днем, но это временно. Зачастую уже после 6 недели у ребенка появится некое подобие распорядка дня. К возрасту 1,5 месяца у малыша уже может быть несколько дневных снов по 1-2 часа, а также несколько промежуточных – до получаса. Это время стоит использовать для того, чтобы отдохнуть.
К вам пришел врач
Сведения о вашей выписке из родильного дома будут переданы в детскую поликлинику, за которой закрепляется малыш, исходя из фактического места его проживания. В первые несколько дней к вам домой приходит медсестра или педиатр – это первичный патронаж. Если у ребенка есть риск развития тяжелых заболеваний, врач посетит ребенка прямо в первый день после выписки из роддома. При первичном патронаже вам будет задано много вопросов относительно протекания беременности и родов, врач также спросит о наличии патологий у родителей или родственников малыша. Далее будет проведен осмотр ребенка. В следующий раз врач должен посетить ребенка спустя две недели после его рождения и провести его повторный осмотр.
Ежемесячно родителям предстоит привозить малыша в поликлинику для проведения взвешивания, осмотра и определения его роста. Такие встречи с врачом и медсестрой – прекрасная возможность задать интересующие вас вопросы по уходу за ребенком и избавиться от волнений относительно состояния его здоровья.
Согласно стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), недоношенные дети — это те, кто родился до 37-й недели беременности. Потенциально жизнеспособными считаются малыши, родившиеся с массой тела более 500 г при сроке беременности не менее 22 недель. Однако науке известны случаи, когда медики выхаживали и более слабых малышей на более раннем сроке.
Например, в 2014 году в США врачи реанимировали девочку, мама которой была на 21 неделе беременности. Вес малышки был 408 граммов. Сейчас она живет нормальной жизнью и вполне здорова. А в 2018 году в Японии родился мальчик весом всего 268 граммов. Он был такой маленький, что помещался у врача на ладони. Ребенок провел в больнице два месяца, а потом его отправили домой — с «солидным» весом в 3 кг 238 г. И похожих примеров немало.
Недоношенный ребенок: что малыш уже пережил
Не секрет, что недоношенный ребенок отличается от рожденного в срок: он хуже приспособлен к жизни вне материнской утробы. И чем больше промежуток времени, которого крохе не хватило, тем труднее ему адаптироваться.
Если малыш родился намного раньше положенного срока, он, вероятно, не сможет самостоятельно дышать. Врачи поместят такого ребенка в реанимацию и подключат к аппарату искусственного дыхания, а питание он будет получать через специальный зонд.
Другой вариант
Если же состояние крохи не такое тяжелое и он не нуждается в реанимации, то его помещают в отделение интенсивной терапии. Обычно новорожденные могут сами регулировать температуру своего тела, но недоношенные детки на это не способны. Так что, их помещают в специальное приспособление (кувез), которое поддерживает оптимальную температуру.
Малыша выписывают из больницы, когда он может самостоятельно сосать мамину грудь, стабильно набирает вес и не имеет специфических проблем со здоровьем. Тем не менее, даже дома крохе нужны особые условия.
Следите за тем, чтобы температура воздуха в комнате, в которой находится недоношенный малыш, была около 23 градусов. Почему это важно? Дело в том, что ему по-прежнему трудно поддерживать температуру собственного тела. Если он попадает в прохладное помещение, то тратит свои драгоценные калории на то, чтобы согреться, а не на то, чтобы прибавить в весе. Но и перегревать кроху не стоит.
Таким деткам очень важно грудное вскармливание. Кормите малыша по требованию, чаще прикладывайте к груди. Если с ГВ возникнут проблемы, обратитесь к специалисту.
К сожалению, бывает и так, что у мамы ребенка, родившегося раньше срока, нет грудного молока. В этом случае вам помогут специальные молочные смеси для недоношенных и маловесных детей. Производители всегда добавляют в названия этих смесей приставку «Пре».
Кормление новорожденного из бутылочки
Прикорм недоношенным деткам вводят осторожно и только с разрешения врача. Обычно прикармливать кроху начинают тогда, когда он весит 6-7 кг и выпивает за сутки около 1000 мл грудного молока.
Масса тела — очень актуальный вопрос для ребенка, родившегося раньше срока, поэтому за ней надо внимательно следить. В среднем кроха прибавляет 100-200 г в неделю. На 3-м или 4-м месяце он удвоит свой первоначальный вес, а 6-м месяце — утроит.
В помощь родителям недоношенных детей
Во многих городах есть специальные кабинеты — они называются кабинеты катамнеза, — в которых родители недоношенных малышей могут бесплатно получить консультацию разных специалистов, а также направление на обследование или госпитализацию.
Производители выпускают специальные поильники, бутылочки, соски для вскармливания, а также соски-пустышки для недоношенных и маловесных детей. Чаще всего эти товары отличаются маленькими размерами и малым весом, чтобы малышу было проще их держать.
Общение с крохой
Дети, родившиеся раньше срока, очень слабы, и поэтому вам может показаться, что малыш не реагирует на ваш голос, на прикосновения. Однако это не так — он все чувствует. Разговаривайте с маленьким, носите его на руках — для него все это важно.
Развитие недоношенного ребенка
Некоторые родители расстраиваются, сравнивая достижения своего недоношенного малыша с успехами других детей. Вот уж зря! Врачи отмечают, что недоношенные детки догоняют своих сверстников по психологическим и физическим параметрам довольно быстро. Так что, ваш малыш обязательно вырастет сильным и здоровым, просто поначалу от вас потребуется приложить для этого чуть больше усилий. Главное — помните, что все окупится сторицей.
С деликатностью о важном: проблемы со стулом у новорожденного
Стул новорожденного
Пару лет назад вас наверняка раздражали рассказы ваших семейных друзей о младенческом стуле. Но теперь, когда у вас появился малыш, вы их прекрасно понимаете. Оказалось, это важная, неожиданно интересная тема. И вы каждый раз заглядываете в подгузник ребенка с некоторым волнением.
В чем причина такого пристального интереса? Желудочно-кишечный тракт ребенка зреет еще какое-то время после рождения. Из-за этого очень многие малыши имеют проблемы с пищеварением — сюда относятся срыгивания, колики, вздутие живота, запоры и нерегулярный стул. Так что, фраза «Ура, он покакал!» наверняка звучит в вашем доме не так уж редко.
Стул малыша в первый год жизни связан с особенностями его питания. Если ребенок на грудном вскармливании, то он «пачкает подгузники» от 1 до 6 раз в сутки. Это считается нормой. При искусственном вскармливании обычно стул реже. Однако независимо от типа питания, стул реже 1 раза в стуки считается запором.
[caption id="attachment_11774" align="alignnone" width="487"] Малыш пьет смесь из бутылочки[/caption]
Запор — одна из самых распространенных проблем, связанных с питанием малыша. Однако редкий стул — это еще не признак запора. Все новорожденные ходят в туалет с разной частотой. Запор — это, скорее, проблема качества стула. Например, слишком плотный стул в виде горошин или более редкая, чем обычно дефекация. Также, если вы замечаете, что малыш испытывает боль или тужится, когда ходит в туалет, у него, вероятно, запор.
Что вызывает запор?
У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, запор — редкое явление. Однако такие проблемы могут появиться, когда вы вводите ребенку прикорм, либо если он переходит на детскую смесь. Также запор может быть вызван обезвоживанием организма или неправильным приготовлением детской смеси. И только в редких случаях причиной запора может быть какое-то серьезное заболевание.
Как помочь малышу при запоре?
Побуждайте ребенка к тому, чтобы он больше двигался. Например, вы можете двигать его ножки, когда он лежит, имитируя езду на велосипеде. Также давайте ему возможность больше ползать.
В течение нескольких минут осторожно массируйте животик малыша круговыми движениями по часовой стрелке.
Если вашему младенцу еще не исполнилось 6 месяцев, и он находится на грудном вскармливании, то, возможно, вам следует изменить диету. Это часто помогает решить проблему запоров. Пейте меньше коровьего молока, а вот овощей и фруктов, наоборот, ешьте как можно больше.
Если малыш на искусственном вскармливании, то лучше обратиться к врачу. Он может порекомендовать вам смести, в которых есть комплекс специальных веществ — пребиотиков. Они помогают улучшить состав кишечной микрофлоры, моторику кишечника, сформировать регулярный мягкий стул у ребенка.
Слабительные без назначения врача применять не стоит. Возможно, врач порекомендует вам использовать детские свечи с глицерином или поставить малышу клизму. В любом случае, это должен решать человек с медицинским образованием.
[caption id="attachment_13844" align="alignnone" width="586"] Колики у малыша могут возникнуть по нескольким причинам[/caption]
Диарея у малыша может быть вызвана вирусной, бактериальной или паразитической инфекцией. Часто появляется после лечения антибиотиками. Другая причина — нарушение баланса микрофлоры. Нормальная микрофлора — это «хорошие» бифидо- и лактобактерии. Но при нарушении питания или каких-то заболеваниях состав микрофлоры может измениться, и тогда начинают оказывать свое негативное влияние «плохие» бактерии. В этом случае у малыша может развиться диарея.
Что делать, если у ребенка диарея
Самое главное — проконсультироваться с врачом. Именно специалист корректирует питание и назначает лечение в этом случае. Проверьте, нет ли у малыша признаков обезвоживания:
Отсутствие мочеиспускания на протяжении 6-8 часов
Повышение температуры
Наличие крови в стуле
Отказ малыша от еды.
Кишечные инфекции у младенцев — довольно частое явление. Даже если мама грудничка очень аккуратная и чистоплотная, она не всегда может уберечь ребенка от диареи. Как мы помним, защитные функции кишечника у малыша сформировались не до конца. И некоторые возбудители, неопасные для нас с вами, у него могут привести к проблемам.
Тем не менее, в доме, где есть младенец, гигиена крайне важна. Достаточно соблюдать простые правила: мыть руки, тщательно мыль овощи и фрукты, которые есть ребенок, следить за чистотой детской посуды. В ваших силах — снизить риск появления диареи у малыша.