---

Живительный источник: витамины для беременных женщин и кормящих мам

Несколько лет назад российские ученые забили тревогу: выяснилось, что абсолютное большинство жителей России испытывает дефицит витаминов. В этой ситуации беременным женщинам и кормящим мамам приходится особенно непросто. В такой важный период женщине нужно следить за тем, чтобы полезных веществ хватало и ей, и ее малышу. Как позаботиться о своем здоровье? Об этом ROCROS рассказала Ольга Борисовна Ладодо — кандидат медицинских наук, руководитель «Национального координирующего центра по поддержке грудного вскармливания» ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства Здравоохранения РФ.

Для чего нужны витамины?

Слово «витамины» происходит от латинского слова vita, «жизнь», что говорит само за себя. Это биологически активные вещества, которые необходимы для поддержания метаболизма, работы различных органов и систем. Каждый витамин выполняет определенную функцию. Например, витамин А участвует в дифференцировке клеток, поддержании остроты зрения, в работе сердечно-сосудистой системы, легких, почек. [caption id="attachment_26810" align="alignnone" width="1024"] Витамин А нужен и взрослым, и детям![/caption]   Советский биохимик, академик Владимир Александрович Энгельдарт когда-то сказал: «Витамины проявляют себя не своим присутствием, а своим отсутствием». Это значит, что эффект дополнительного приема витаминов может проявиться только в том случае, если изначально существовал их дефицит. К примеру, если у человека кожа стала сухой или зрение ухудшилось, и он начал принимать поливитаминный комплекс, то через какое-то время он заметит, что ситуация стала лучше. Если же дефицит витаминов не так ярко выражен, то мы не заметим разницы, когда начнем пить витаминный комплекс. Однако принимать витамины очень важно. Микронутриенты необходимы для жизни. Они не синтезируются организмом и поступают только с пищей. Каждый витамин выполняет свою функцию, и один витамин не сможет восполнить нехватку другого. При этом все 13 витаминов поддерживают друг друга. Они должны поступать в организм ежедневно и в том количестве, в котором нам необходимо. Дефицит одного витамина может нарушить функции других витаминов, нарушить их взаимодействие.

Витамины в рационе россиян: неожиданные результаты исследований

В 2013 году в Росстате провели крупное исследование: проверили уровень основных пищевых веществ в рационе россиян — как мужчин, так и женщин. Выяснилось, что мы потребляем слишком много жира – свыше 40% от всей калорийности рациона, а также едим очень много сахара и соли. Еще одно открытие: у большинства жителей России ( около 80%) есть недостаток потребления витаминов группы B и D, каротиноидов, дефицит кальция и йода. [caption id="attachment_27014" align="alignnone" width="1422"] Уровень потребления основных пищевых веществ у мужчин и женщин в % относительно рациональных норм (по данным Росстата за 2013 г.)[/caption]   Сотрудники ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» провели другое исследование. Они проверили уровень витаминов в крови у беременных женщин, живущих в Москве. Оказалось, что из 100 участниц только 15% обеспечены всеми необходимыми витаминами. Это те женщины, у которых с самого начала беременности в рационе присутствовали витаминно-минеральные комплексы. Недостаток одного-двух витаминов выявили у 60%, выраженный дефицит витаминов (полигиповитаминоз) — у 26%. Это, конечно, большие цифры.

Почему россиянам не хватает витаминов?

Полигиповитаминоз – недостаточность витаминов группы B, D, каротиноидов, которая сочетается с недостатком кальция, йода, железа и ряда других микронутриентов. Этот дефицит обнаруживается не только весной, но и в летне-осенний период. Казалось бы: ешьте осенью больше овощей и фруктов и делайте запасы на зиму. Однако этого не происходит – «депо» этих витаминов создать невозможно, потому что они водорастворимые. Что это значит? Человек съел фрукт, клетка взяла столько витамина, сколько ей нужно, а остальное из организма выходит вместе с мочой. А вот жирорастворимые витамины имеют тенденцию к накоплению. Это витамины А,D, E и К. Но, к сожалению, все группы нашего населения, независимо от возраста, профессии или места проживания, имеют дефицит витаминов в той или иной степени. Дело в том, что восполнить дефицит микронутриентов только за счет натуральных пищевых продуктов невозможно. Продукты за последние 100 лет изменились, стали другими по составу. Ученые предполагают, что это произошло по многим причинам: здесь и использование химикатов, и общее ухудшение экологии, и другие факторы. Даже при идеально сбалансированном рационе у взрослого человека, рассчитанном на 2500 ккал в день, возникнет дефицит витаминов на 20-30%. Будущей маме пришлось бы съесть очень большой объем пищи, чтобы получить все необходимые витамины. Это привело бы к ожирению.

Сколько нужно съесть, чтобы получить суточную норму витаминов

[caption id="attachment_27018" align="alignnone" width="1438"] Продукты за последние 100 лет изменились[/caption]

Какие витамины и микронутриенты особенно важны для беременных женщин и кормящих мам

К сожалению, в России у большинства женщин к моменту зачатия уже существует дефицит витаминов. В ФИЦ питания и биотехнологий выяснили, что у 96% женщин отмечается недостаток витамина группы B6, а у 77% — недостаток B1. Часто встречается и дефицит фолиевой кислоты. Однако ее акушеры-гинекологи активно назначают всем женщинам, которые планируют зачатие. Дело в том, что фолиевая кислота отвечает за формирование всех органов и тканей. И что особенно важно — за формирование нервной трубки, из которой впоследствии сформируются позвоночник и спинной мозг. Выраженный дефицит фолиевой кислоты может привести к порокам в развитии плода, поэтому очень важно следить за тем, чтобы ее хватало. Беременным женщинам лучше всего употреблять в пищу крупную йодированную соль. Когда соль измельчают, туда добавляется антислеживатель, и такая соль при беременности и кормлении грудью не слишком полезна. Если вам не нравится крупная соль, вы можете сами измельчить ее дома — зато будете уверены, что в ней нет никаких добавок. [caption id="attachment_27019" align="alignnone" width="1000"] Йодированная соль[/caption]

Как беременным женщинам и кормящим мамам восполнить недостаток витаминов

В разных странах с нехваткой витаминов в рационе беременной женщины справляются по-разному. Очень часто специалисты назначают будущим мамам витаминные или витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище. Также вы можете использовать продукты промышленного производства, обогащенные витаминами — молоко, хлебобулочные изделия, каши, соки, соль. Хороший выбор — специализированные продукты для беременных женщин или кормящих мам, дополнительно обогащенные полезными веществами. В ряде стран, — например, в Швейцарии, США, Канаде, Чили, — некоторые продукты всегда обогащают витаминами, это даже на законодательном уровне закреплено. В Чили муку обогащают витаминам группы B и железом. Йодированная соль в Швейцарии выпускается с 1923 года, в Великобритании — с середины 1940-х годов. Сейчас в мире широко внедряется биофортификация продуктов растениеводства и животноводства. Что это значит? Витаминные комплексы добавляют в питание к животным, ими же «подкармливают» растения. В результате мы получаем исходные продукты, дополнительно обогащенные витаминами. В нашей стране эта практика тоже применяется. У нас есть завод, который производит специальные корма для животных, в которые дополнительно добавляют витамины.

Ольга Ладодо: "Беременным женщинам и кормящим мамам не нужны комплексы с высоким содержанием витаминов. Дозы должны быть физиологические — то есть, близкие к физиологической потребности".

Можно ли «переусердствовать» с приемом витаминов?

С приемом водорастворимых витаминов «переусердствовать» нельзя, потому что их излишек выводится организмом. А вот жирорастворимые витамины A, D, E и K организм может накапливать и откладывать. Однако на практике мы чрезвычайно редко сталкиваемся с ситуацией, когда у кого-то накопился их переизбыток. Скорее всего, это связано с тем, что у нашего населения есть дефицит витаминов. Растительная форма витамина А (бета-каротин) безопасна, поэтому очень многие производители в свои комплексы добавляют именно ее. Переизбыток витамина А может вызвать проблемы в развитии как плода, так и новорожденного малыша. Однако повторю: это чрезвычайно редкая ситуация. Она может случиться, только если вы купили витамин в таблетках и «переусердствовали» с его употреблением, принимали каждый день большие дозы. Бета-каротин содержится в продуктах оранжевого, красного, желтого цвета — это морковка, тыква, красный или желтый перец, яичный желток, сливочное масло. Если вы едите достаточно таких продуктов, то в вашем рационе витамина А будет хватать. Витамин D тоже может накапливаться. Применение неадекватно высоких доз препарата чревато различными проблемами. Дело в том, что он влияет на кальцевый обмен. Отравление витамином D может привести к патологическим изменениям в костях, к отложению кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике. Перед тем, как принимать этот витамин, лучше сдать анализ крови. Тогда вы поймете, нужен ли он вам, и если да, то в какой дозировке.

Подведем итоги

В общем и целом, беременным женщинам и кормящим мамам не нужны комплексы с высоким содержанием витаминов. Дозы должны быть физиологические — то есть, близкие к физиологической потребности. В любом случае, перед тем, как начать прием витаминов, обязательно нужно проконсультироваться со своим врачом. Поскольку витамины в организме взаимодействуют между собой, их необходимо применять не раздельно, а именно в комплексе, потому что они помогают работе друг друга.

«Витамины играют в оркестре… Если недостает одного инструмента, одной "какой-то" скрипки, то  вместо музыки — дисгармония». Заслуженный деятель науки РФ, доктор биологических наук, профессор Владимир Борисович Спиричев

Еще одно замечание: если вы едите специализированные продукты для беременных женщин или кормящих мам, то их нельзя сочетать с приемом витаминного комплекса. Иначе у вас возникнет переизбыток микронутриентов. ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ: прием специализированных продуктов или минерально-витаминных комплексов — надежная основа для нормального протекания беременности и рождения здорового малыша.

---

Нужны ли витаминные комплексы беременным?

Любая женщина, которая ждет малыша, с особым вниманием относится к своему здоровью. И поэтому многих беременных волнует вопрос: нужно ли им пить витаминные комплексы? Для того, чтобы найти на него ответ, давайте разберемся, какие витамины нужны будущим мамам и откуда они поступают в наш организм.

Откуда мы обычно берем витамины

Витамины – это органические соединения, которые нужны для правильной работы нашего организма. Большинство витаминов мы получаем вместе с пищей. Однако специалисты отмечают: потребность в пище как в источнике энергии за последние десятилетия  уменьшилась примерно на треть. А вот потребность в витаминах и микроэлементах осталась почти прежней. Поэтому дополнительный прием некоторых витаминов не помешает большинству из нас. Но особенно это касается беременных женщин — ведь будущим мамам полезные вещества нужны на двоих.

Какие витамины нужны беременным

Врачи настоятельно рекомендуют всем беременным женщинам дополнительно принимать фолиевую кислоту, витамин D, йод и железо. Также многие специалисты отмечают важность приема витамина Д и полиненасыщенных жирных кислот Омега-3.

Три самых важных витамина для беременных

Фолиевая кислота необходима, потому что она снижает риск развития дефекта нервной трубки у плода. Нервная трубка — базовая платформа для развития нервной системы, она формируется в течение первых недель беременности. Нервная трубка очень важна, ведь благодаря ей у плода позже появятся головной и спинной мозг. Вот почему будущим мамам и папам  так важно принимать фолиевую кислоту — причем начать стоит за несколько месяцев до предполагаемого зачатия малыша. За точными дозировками лучше обратиться к врачу.

Йод беременным нужен потому, что на большей части территории России есть тот или иной уровень йододефицита. При этом йод очень важен для будущего малыша, в том числе, для его интеллекта, памяти, слуха и двигательных способностей.

Также будущим мамам необходимо отслеживать уровень железа в организме. Из продуктов питания к нам в организм железа поступает не так много, к тому же, женщины теряют железо во время менструаций. Поэтому во время беременности  может обнаружиться недостаток железа, что в свою очередь приводит к анемии. Этого допускать нельзя: железо активно учувствует в формировании плаценты и кровеносной системы будущего малыша.

Омега-3 и витамин D 

Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 участвуют в формировании нервной системы и головного мозга у плода. В том числе, обеспечивают развитие интеллектуальных способностей ребенка.

[caption id="attachment_25636" align="aligncenter" width="1024"] витамины и минералы, омега 3[/caption]

• Правда о золотой рыбке: зачем беременным Омега-3

Витамин D часто называют «солнечным». Под воздействием солнца наша кожа начинает вырабатывать (синтезировать) его сама. Этот витамин также поступает с пищей (молочные продукты, рыбий жир, печень рыб, икра, яичный желток). Если беременной не хватает солнечного витамина, то это может привести к рахиту или формированию слабого опорно-двигательного аппарата у малыша. Особенно важен витамин D, если вы забеременели в январе — марте, когда нет активного солнца.

Почему к витаминам во время беременности все же стоит относиться с осторожностью

«У нас принято относиться к беременным как к больным, — отметил в интервью для ROCROS Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук Виктор Радзинский. — Половине женщин во время беременности назначают различные лекарства и витамины, а на самом деле, нуждаются в них только 10%.

Приведу пример. Есть один дорогой препарат магния. Даже производитель не позиционирует его как средство для беременных женщин. У нас же в результате агрессивной дистрибуции его почему-то стали назначать всем, кто вынашивает ребенка. Уже 8 лет назад магний был исключен из средств, которые применяют при угрожающем прерывании беременности. Зачем же прописывать будущим мамам пусть хороший, но абсолютно ненужный им препарат? Это то, с чем борется доказательная медицина — с покушением на кошелек пациента».

Есть и еще один нюанс. Витамины, конечно, важны, но будущей маме не стоит «прописывать» их себе самостоятельно. В этом случае вы принесете не пользу, а вред и себе, и своему будущему ребенку, ведь гипервитаминоз не менее опасен, чем недостаток витаминов.

Так нужны ли витаминные комплексы беременной женщине?

Некоторые специалисты считают, что лучше принимать витамины по отдельности и только те, которые вам необходимы. Но для этого сначала нужно сдать анализы.  Многие анализы для беременных бесплатны, направление на их сдачу дает гинеколог. В результате вы можете выяснить, достаточно ли в вашем организме железа или проверить уровень сахара в крови. Однако при этом вы не узнаете, сколько у вас витамина Д или хватает ли вам полиненасыщенных жирных кислот. Для этого либо нужно сдать дополнительные анализы, либо пойти по более простому и менее затратному пути — пропить витаминный комплекс.

«Витаминные комплексы не могут причинить никакого вреда беременной, напротив, они полезны, — рассказала ROCROS ведущий научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи, доктор медицинских наук Мария Гмошинская. — Просто не надо идти в аптеку и брать там все, что понравилось. Есть витаминные комплексы специально для беременных женщин — некоторые из них даже разделены по триместрам. Все они проходят обязательную регистрацию по нормативам, это очень строгий контроль. Так что, даже если вы купите недорогой комплекс, будьте уверены: он все равно отличного качества».

 

 

 

 

«Застольные» правила беременных: 6 советов эксперта по питанию

 

 

 

Можно ли получить передозировку витаминов, принимая комплекс?

Чтобы ответить на этот вопрос, сначала давайте разберемся в том, какие бывают витамины. Все они делятся на две группы — водорастворимые и жирорастворимые. У водорастворимых витаминов есть интересное свойство: они не накапливаются в организме, а довольно быстро выводятся из него. К водорастворимым витаминам относятся, в том числе, витамин С и фолиевая кислота.

Жирорастворимые витамины накапливаются в тканях организма, в основном, в печени. К ним относятся витамины А, D, Е и К.

«Передозировки водорастворимых витаминов в принципе не бывает, — подчеркивает Мария Гмошинская. — Что касается жирорастворимых, то витамины А и D очень четко нормируются во всех комплексах. Конечно, можно сначала сдать анализы и проверить, каких именно витаминов вам не хватает. Однако если вы этого не сделаете, ничего страшного не случится — можете смело пить витаминный комплекс. Результаты недавних исследований показали, что у многих россиян есть дефицит витаминов группы В, поскольку в нашем рационе сейчас недостаточно овощей и круп. Также есть общепопуляционный дефицит Омега-3. То есть, эти витамины для вас лишними точно не будут».

Витаминные комплексы желательно принимать женщинам и во время беременности, и в период кормления грудью, отметила Мария Гмошинская. Если вы сомневаетесь в том, какой комплекс вам лучше выбрать, то всегда можете попросить совета у своего гинеколога.