Беременность и первые роды в 40 больше нас не удивляют и не пугают. Счастье приходит неожиданно, и пусть истории наших читателей вдохновляют вас на новые подвиги.
Когда мне было 30, один мой знакомый как-то спросил: «Ты рожать-то собираешься? Знаешь, как врачи называют женщину, которая ждет ребенка после 25? Старородящая!».
Слово мне ужасно не понравилось. Во-первых, оно намекало на то, что я старая, а во-вторых — на то, что с рождением малыша могут быть проблемы. Противное слово преследовало меня еще несколько лет, в течение которых я безуспешно пыталась завести ребенка, а потом друзья и родственники смирились с тем, что я останусь бездетной. Но тут я взяла и неожиданно для всех забеременела — впервые за 42 года. Это была огромная радость. И вместе с тем, в голову полезли всякие распространенные страхи, связанные с поздним вынашиванием. Забегая вперед (внимание, спойлер), могу сказать, что ни один из них, к счастью, не подтвердился.
Прежде чем делиться своим позитивным опытом, хочу подчеркнуть, что это частный случай, и не стоит возводить его в правило. Тем не менее, есть хорошие новости для тех, кто оказался в таком же положении: общепринятые представления о том, как выглядит первая беременность после 40, могут абсолютно не соответствовать действительности.
Итак, с какими страхами я столкнулась, и чем они обернулись.
Страх номер один, самый сильный
Вдруг я рожу больного ребенка
На всех углах трубят, что в возрасте 40 лет повышается риск рождения детей с патологическими отклонениями — пороком сердца, синдромом Дауна, аутизмом. Я с содроганием ждала своего первого скрининга. Эти исследования проводят примерно на 12 неделе беременности, ультразвуковая диагностика и биохимия крови помогают выявить возможные отклонения в развитии плода.
Скрининг показал, что все у нас с малышом хорошо, однако мне все же посоветовали пройти НИПТ — неинвазивный пренатальный тест («Подумайте об этом, дорогуша! У вас же возраст!»). Если точность скрининга около 80%, то НИПТ определяет риск развития хромосомных синдромов — Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др. — с вероятностью до 99%. Этот анализ берут во многих лабораториях Москвы, но он, конечно, влетает в копеечку — самый простой стоит около 30 тысяч рублей (тестирование на 12 синдромов), самый сложный — порядка 70 тысяч (25 синдромов). Я потратила 35 тысяч на то, чтобы лишний раз убедиться: с ребенком все в порядке. Дороговато за простое успокоение нервов, но я не жалею. К тому же, тест помог определить пол будущего младенца на столь раннем сроке. Еще один спойлер: девочка.
Страх номер два
Все беременные чувствуют себя отвратительно, особенно те, кто «в возрасте»
«Токсикоооз! Скоро грянет токсикоооз!» — гудело в голове. Воображение услужливо рисовало картины утренних бдений над унитазом и прочих нестерпимых страданий. Однако в моем случае токсикоз обернулся легкой тошнотой во второй половине дня, которая проходила вскоре после приема пищи. Длилось это неудобство ровно две недели.
«Бойся третьего триместра!» — говорили они. «В третьем триместре у беременной вздуваются вены, опухают ноги, каждый шаг дается с трудом», — говорили они. Ничего из этого со мной не произошло. Возможно, помогли медикаменты, прописанные врачом. А возможно, свою роль сыграл активный образ жизни — плавание в бассейне, специальная гимнастика, ежедневные часовые прогулки. Могу сказать одно: умеренные физические нагрузки во время беременности отлично помогают держаться в тонусе. Проверено на себе.
Страх номер три
Беременность ведет к непоправимым изменениям во внешности
Душу бередили мрачные истории о женщинах, которые набрали 30 кг за 9 месяцев, да такими и остались навсегда. К тому же, с возрастом, как известно, замедляется обмен веществ, и лишние килограммы «прилипают» к телу с большей охотой.
Сколько бы ни рассуждали о вредности и лживости утверждения о том, что беременной надо питаться за двоих, на каком-то подсознательном уровне эта установка действует. Когда гинеколог обнаружила, что я в первом триместре набрала два кило за две недели, она ахнула: «Вы зачем столько едите? Как вы будете огромный живот таскать на 9-м месяце? А потом как в норму придете?». Выяснилось, что во время беременности надо соблюдать довольно строгую диету — не голодать, конечно, но не есть после семи, ограничить употребление мучного, сладкого и вот это вот все. Я взялась за ум и — не могу не похвастаться — за девять месяцев поправилась всего на 7,5 кг, которые ушли еще в роддоме.
Все страхи позади! Роды прошли успешно!
В результате в положенный срок я родила чудесную дочку. Отличается ли мой девятимесячный путь от пути, который проделывают 20-летние будущие мамы? Честно говоря, не вижу большой разницы. Но тут стоит отметить, что помимо объективных факторов — возрастные изменения — на ход беременности влияют и субъективные, в частности, то, насколько ответственно вы подходите к процессу планирования и вынашивания ребенка. У меня сложилось впечатление, что беременность — это работа. И для того, чтобы получить желаемый результат, надо совершить ряд определенных действий: вовремя посещать специалистов, постоянно сдавать анализы, принимать назначенные гинекологом таблетки, следить за своим физическим и душевным состоянием (гормональную перестройку и перепады настроения, увы, никто не отменял). И главное — верить, что все обязательно получится.
Любой женщине, которая хочет зачать малыша, необходимо знать, когда у нее овуляция. Почему это настолько важно? Что в результате происходит с вашим организмом? Об овуляции, гормонах, калькуляторе овуляции и возможности зачать ребенка.
Что такое овуляция
Овуляция — это выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника в маточную трубу. После того, как зрелая яйцеклетка выходит, она будет оставаться в трубе в течение 12-24 часов. За это время сперматозоид должен успеть ее оплодотворить.
Каждый месяц ваше тело готовится к возможному наступлению беременности. В первой фазе менструального цикла организм вырабатывает три гормона, которые помогают забеременеть. Первый гормон называется фолликулостимулирующим (ФСГ). Благодаря ему фолликулы в яичниках увеличиваются в размерах. Внутри каждого фолликула развивается яйцеклетка. При созревании фолликула производится второй важный гормон — эстроген. Он должен достичь определенного уровня, чтобы овуляция произошла.
Когда вырабатывается достаточное количество эстрогена (обычно где-то через 12-18 дней после начала цикла), происходит выброс третьего важного гормона — лютеинизирующего (ЛГ). Именно его обнаруживает аптечный тест на овуляцию в вашей моче. ЛГ поднимается за 24-36 часов до наступления овуляции и заставляет яйцеклетку выйти из самого зрелого фолликула. Этот выход и есть овуляция.
После овуляции новый пустой фолликул, который называется желтым телом, начинает вырабатывать еще один гормон — прогестерон. Он препятствует выделению организмом большего количества яйцеклеток до конца менструального цикла.
Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадется примерно через сутки. Затем она либо рассосется в организме, либо выйдет наружу во время месячных. Желтое тело будет функционировать в течение 12-16 дней, после чего уровень прогестерона упадет, у вас начнется менструация, а вместе с ней — и новый цикл.
Если яйцеклетка оплодотворена, она проведет около недели, путешествуя по маточным трубам к матке. Там она прикрепится к стенке матки ворсинками. После этого начнется удивительный процесс развития будущего малыша. Ваш уровень прогестерона останется повышенным — вот почему на время беременности прекращаются менструации.
Когда у меня больше всего шансов забеременеть?
Самая высокая вероятность забеременеть — в день овуляции, а также за сутки до нее. Однако сперматозоиды могут жить в половых путях женщины в течение пяти дней. Поэтому, если вы занимались сексом за пять дней до наступления овуляции, у вас все равно высоки шансы зачать ребенка.
Когда происходит овуляция?
Как известно, менструальный цикл у всех женщин разный. То же можно сказать и о времени наступления овуляции. Если у вас регулярный цикл, то овуляция может произойти за 14 дней до начала следующих месячных. Например, если у вас 30-дневный цикл, то, скорее всего, она наступит на 16 день (началом цикла считается первый день менструации). Женщины с нерегулярными месячными могут ожидать овуляции в период с 11 до 21 дня в течение цикла.
Каждая пятая женщина во время овуляции чувствует боль внизу живота. У многих она тянущая, у кого-то — резкая. Эти ощущения могут длиться от нескольких минут до двух дней. Еще один распространенный признак: грудь становится чувствительной и набухшей. У большинства женщин также появляются специфические выделения из влагалища — эластичные. Однако лучше не полагаться на эти приметы, а воспользоваться современными способами, которые помогают узнать точную дату овуляции.
Для того, чтобы «поймать» этот день, вы можете использовать калькулятор овуляции, специальное мобильное приложение или аптечные тесты. Рекомендуется использовать несколько тестов на овуляцию за один цикл. Также можно ежедневно в течение цикла измерять базальную температуру (градусник надо вставлять между ягодиц по утрам). Во время овуляции базальная температура повышается. Это самый дешевый способ (по сути, бесплатный), однако довольно неудобный. А один из самых надежных и точных способов — сходить к врачу и сделать УЗИ.
Виктор Радзинский: Нет такого диагноза — бесплодие
Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН
Виктор Евсеевич Радзинский
Почему о проблеме бесплодия так много говорят в последнее время
Проблему бесплодия сейчас широко обсуждают везде. Но не потому, что появилось больше бесплодных пар, а потому что рождаемость падает во всем мире — в том числе, и в России.
Между этими явлениями есть теснейшая взаимосвязь. К примеру, несколько десятилетий назад, когда коэффициент рождаемости в российской семье был 2,3 – 2,4, проблема бесплодия волновала власти и общественность гораздо меньше. А сейчас каждый ребенок на счету, поскольку с 2017 начался новый виток «русского креста» — смертность у нас опять превышает рождаемость. Ориентировочно число бесплодных браков в нашей стране — 18-20%, бездетна почти каждая пятая супружеская пара. На фоне снижения рождаемости этот процент действительно кажется большим.
Кстати, заметьте: чайлдфри и гомосексуалисты на статистику не влияют — их для этого слишком мало. Снижение рождаемости — социальное явление. За последнее столетие изменилось репродуктивное поведение, детей в семьях стало гораздо меньше. В свою очередь это повлекло за собой изменение репродуктивного здоровья — стали чаще возникать проблемы с деторождением. Но современная медицина активно ищет способы их преодоления.
Есть короткое и единственно правильное определение бесплодия: это невозможность зачать ребенка, не предохраняясь, в течение года.
Единой причины здесь не существует, они могут быть самые разные. Поэтому нет такого диагноза — бесплодие. Оно может быть трубным, овуляторным, и так далее. Вот это уже диагнозы, описания конкретной проблемы, и есть конкретные способы ее преодоления. Ну а если на лекарстве написано, что оно помогает от бесплодия, то можете смело выбросить упаковку в мусорное ведро.
Когда мы говорим об этом явлении в целом, то лучше его называть «бесплодный брак», а не «бесплодие». Ведь нередки случаи, когда пара, у которой не было детей, расходится, и потом у обоих бывших супругов в новых семьях появляются дети. И почему так происходит, врачи не всегда могут объяснить. Это очень непростое явление.
Что нужно делать бесплодной паре
В 2012 году вышел приказ Министерства здравоохранения РФ N 572н, благодаря которому организация борьбы с бесплодным браком в нашей стране стала намного более четкой. Раньше, до выхода приказа, пару могли «гонять» по разным врачам годами, проводить ненужные обследования, выявлять какие-то инфекции, которые на деторождение не влияют. Новые правила все расставили по местам. Там было сказано черным по белому: у врача-гинеколога есть полгода на то, чтобы поставить бесплодной паре точный диагноз, и полгода на то, чтобы попытаться вылечить бесплодие.
Так что, если у супругов в течение года не получается завести детей, то им надо пойти в женскую консультацию . (Так получилось, что мужских консультаций у нас в стране нет. Андрологическая служба, которая занималась бы лечением мужского бесплодия у нас, к сожалению, пока не сложилась). Если у врача в течение года не получится выявить проблему и справиться с ней самостоятельно, то он должен направить пару в специализированный центр вспомогательных репродуктивных технологий.
Надо сказать, что преодоление бесплодия — очень сложная сфера врачебной деятельности. В ней многое зависит от компетенции конкретного врача-гинеколога. Выход приказа N 572н по времени совпал с ликвидацией такой абсурдной должности как гинеколог-эндокринолог. До этого над нами смеялся весь мир — а кем еще может быть гинеколог? Около 80% гинекологических заболеваний связаны с эндокринными нарушениями. Наличие на всю женскую консультацию всего одного эндокринолога — настоящий абсурд. А остальные-то гинекологи что будут делать — направления на аборты выписывать? Сейчас эта нелепость ликвидирована.
Функционал акушера-гинеколога во всем мире един. Врач должен заниматься и эндокринной гинекологией, и лечением шейки матки, и детской гинекологией — по крайней мере, на этапе выявления заболеваний. Но, повторю, это непростая сфера.
Виктор Радзинский: "Главное, что нужно знать бездетной паре: в наше время подавляющее число случаев бесплодия в браке преодолимо. Однако лечение следует начать своевременно. А это значит, что женщинам стоит задуматься о деторождении до того, как им исполнится 35 лет".
Методы преодоления бесплодия
Если речь идет о женском бесплодии, то в первом приближении оно бывает:
Трубным;
Ановуляторным;
Маточным.
Что же касается мужского бесплодия — нарушения мужской репродуктивной функции, — то это очень серьезная проблема, увы, часто (до 40%) сосуществующая с женскими причинами.
Трубное бесплодие
ЭКО часто воспринимают как панацею ото всех бед, но это не так. Оно помогает преодолеть только трубное бесплодие у женщины. Яйцеклетка оплодотворяется в пробирке, а не в брюшной полости или в маточной трубе. Затем полученный эмбрион помещают в матку, где он развивается дальше. Если же у женщины нарушена работа яичников, не вырабатывается или не выходит яйцеклетка, то никакое ЭКО не поможет, пока врачи не добьются выхода полноценной яйцеклетки. Этот метод не поможет и в тех ситуациях, когда у мужчины нет здоровых сперматозоидов.
В связи с этим хочется упомянуть о позитивных переменах, которые происходят в нашей стране. У нас снизилось число абортов, после которых многие женщины страдали трубным бесплодием — вследствие воспалительного процесса трубы становились непроходимыми. Это вносило колоссальную лепту в формирование именно трубного женского бесплодия. Сейчас его стало гораздо меньше — и потому, что число абортов уменьшилось, и потому, что на помощь приходит ЭКО. Тем не менее, трубное бесплодие все еще остается проблемой.
Ановуляторное бесплодие
Ановуляторное бесплодие связано с тем, что у женщины по каким-то причинам яйцеклетка не выходит из яичника в брюшную полость и далее в маточную трубу. Сколько бы ни длился менструальный цикл, за 14 дней до предполагаемого начала менструации из яичника должна выходить яйцеклетка. Это явление называется овуляцией. Если этого не происходит, то зачать ребенка у женщины не получится.
Мир придумал целый ряд способов стимулировать выход яйцеклетки. Это называется программируемая овариальная стимуляция. Врачи женских консультаций должны владеть и диагностикой, и лечением анолвуляции. Если у гинеколога женской консультации не получается добиться овуляции у пациентки, то он должен отправить женщину по ОМС в базовую женскую консультацию, где есть Центр вспомогательных репродуктивных технологий .
Приказ Минздрава от 1 января 2021 года ввел маршрутизацию пациенток с гинекологическими заболеваниями, в том числе, состоящих в бесплодном браке:
территориальная (районная) женская консультация;
городская и областные/республиканские центры в регионах страны.
Маточное бесплодие часто связано с нарушениями в эндометрии — так называется внутренняя слизистая оболочка тела матки. Если у женщины аномальный эндометрий, то преодолеть этот фактор бесплодия бывает очень тяжело. Трубный и яичниковый факторы преодолимы, а маточный фактор пока еще к преодолимым не относится, хотя иногда могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.
Мужской фактор
До 40% бесплодного брака обусловлено мужским фактором. Причины могут быть самые разные, а вот медикаментов, которые гарантируют выработку сперматозоидов, пока нет. Однако возможности преодоления мужского бесплодия в наше время существенно расширились. В центрах вспомогательных репродуктивных технологий работают андрологи, занимающиеся получением полноценного сперматозоида, в том числе, прямо из клеток яичка, которым можно оплодотворить яйцеклетку.
О чем еще важно знать паре, которая хочет завести малыша
Главное, что нужно знать бездетной паре: в наше время подавляющее число случаев бесплодия в браке преодолимо. Однако лечение следует начать своевременно. А это значит, что женщинам стоит задуматься о деторождении до того, как им исполнится 35 лет. В этом — принципиальное гендерное различие. Если у женщины репродуктивная функция ограничена менопаузой, то у мужчин андропаузы нет. Они могут и в 80 лет зачать ребенка.
После 35-летнего возраста вероятность наступления беременности у женщины снижается в десятки раз по сравнению с 25-летними. Овариальный резерв – так называется запас полноценных, качественных яйцеклеток в яичниках — только с 20 до 27 лет сокращается в 3 раза. А сейчас в России средний возраст первых родов — 30 лет. Это объяснимо (потребность в образовании, карьере) и не так страшно, как многие думают. Женщины рожают и в 40. Но забеременеть с возрастом будет все труднее, поэтому деторождением лучше заняться своевременно.
В заключение хочется отметить, что возможности лечения бесплодных пар постоянно расширяются. Основная биологическая функция человеческого рода — воспроизведение себе подобных. С этим не спорит ни одна религия, ни одна философия. На этом пути много препятствий. Но, как мы видим, появилось и множество путей их преодоления. В скором времени таких путей будет больше. Проблема эта мирового уровня, и лучшие эксперты-репродуктологи уже прогнозируют радикальные перемены в современных технологиях преодоления бесплодия в браке.
Статья имеет 286 комментарий
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним
Уведомление: Аноним